抗黑热病药类

55.葡萄糖酸锑钠　Sodium Stibogluconate

【药理作用】　本品为五价锑化合物，必须在体内还原成三价锑才能发挥作用。其作用机制不详。已知锑剂可通过与巯基结合而起作用。

【用途】　治疗黑热病。

【制剂及规格】　注射液，6ml：1.9g。

【用法及用量】　肌内注射或静脉注射。①一般成人每次1.9g，每日1次，连用6～10日；或总量按体重90～130mg／kg（以50kg为限），等分6～10次注射，每日1次。②小儿总剂量按体重150～200mg／kg，分6次，每日1次。③对近期曾接受锑剂治疗者，可酌减剂量。

【不良反应】　少而轻。偶尔出现恶心、呕吐、腹泻等消化道反应，患者多能耐受。

【注意事项】　肝、肾功能异常者应加强监测。

56.喷他脒（戊烷脒）　Pentamidine

【药理作用】　本品作用机制尚不够清楚，可能干扰核苷酸生物合成和DNA的复制，也可能干扰叶酸盐的转换。

【用途】　仅用于对锑剂有耐药性或不能用锑剂的黑热病（利什曼原虫病）和卡氏肺孢子虫病。也可用于治疗早期非洲锥虫病，但对晚期伴中枢神经系统感染的锥虫病疗效差。

【制剂及规格】　注射剂，200mg。

【用法及用量】　①肌内注射，临用时新鲜配制成10%溶液，做深部肌注。每次3～5mg／kg，每日1次，10～15次为一疗程。②静脉滴注，上述剂量与5%葡萄糖溶液混合后静滴，每日1次，15～20次为一疗程，必要时隔1～2周后复治。

【不良反应】　①肌内注射后局部可发生硬结和疼痛，偶见脓肿形成。静脉注射易引起低血压及其他严重的即刻反应。②偶可引起肝肾功能损害（均为可逆性）、低血糖或高血糖、焦虑、头晕、头痛、嗜睡等。

【注意事项】　①妊娠和哺乳期妇女、血液病、心脏病、糖尿病或低血糖、肝肾功能不全、低血压患者禁用；②在用药期间宜做血糖、肝肾功能、血常规、心电图、血压等监测；③该药可使原有肺结核病灶恶化。