【摘要】：偏头痛发作期的血浆中5-HT水平降低，其中5-HT1D和5-HT2受体与偏头痛的发生关系最为密切。5-HT1受体激动药麦角胺类药物，如酒石酸麦角胺、麦角胺咖啡因的应用对偏头痛的发作也有缓解作用。许多5-HT2受体拮抗药具有预防偏头痛的作用。咖啡因也能收缩脑血管，降低脑血流，与麦角胺有协同作用，此外本药还可拮抗5-HT受体。
偏头痛是一种由神经－血管功能障碍所致的反复发作的一侧搏动性头痛，是临床常见的原发性头痛，其病因和发病机制尚不清楚。偏头痛发作期的血浆中5-HT水平降低，其中5-HT1D和5-HT2受体与偏头痛的发生关系最为密切。5-HT1D受体激动药（舒马曲坦）的应用，对偏头痛的治疗有较为满意的疗效。5-HT1受体激动药麦角胺类药物，如酒石酸麦角胺、麦角胺咖啡因的应用对偏头痛的发作也有缓解作用。许多5-HT2受体拮抗药具有预防偏头痛的作用。
149.麦角胺咖啡因 Ergotamine and Caffeine
【药理作用】 本药为复方制剂，麦角胺为一种α肾上腺素受体阻滞药，对血管舒缩中枢产生抑制，使血管收缩，脑动脉搏动恢复正常，因而使头痛减轻。咖啡因也能收缩脑血管，降低脑血流，与麦角胺有协同作用，此外本药还可拮抗5-HT受体。
【用途】 主要用于偏头痛急性发作时的治疗，也可用于血管扩张性头痛及组胺引起的头痛。
【制剂及规格】 片剂，每片含酒石酸麦角胺1mg，咖啡因100mg。
【用法及用量】 急性发作时立即口服1～2片，30分钟后仍不能缓解者可再服1～2片。但1日不得超过6片／日，每周极量为10片。
【不良反应】 可发生恶心、呕吐、腹痛、四肢乏力等。
【注意事项】 高血压、心绞痛、闭塞性血管病、肝肾疾病及孕妇禁用，偏头痛发作后也不宜应用。
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