甲状旁腺激素是维持机体钙平衡的重要激素之一，一般认为其对骨骼的作用是分解性的，可增加破骨细胞数量及其活性，刺激骨吸收，使血钙升高，但近年来的研究显示，其对骨形成也有作用，这种作用呈双相性，既可刺激骨胶原及骨基质的合成，又可抑制其形成。间断使用该激素可刺激骨胶原合成和骨形成，提高骨量和骨密度，促进骨细胞活化；但是连续使用则可抑制骨形成，引起骨丢失。目前甲状旁腺激素是惟一的进入临床应用的促成骨剂。
骨质疏松是由多种原因引起的骨骼的系统性、代谢性疾病，主要病理变化是骨基质和骨矿物质含量减少，其特征为全身骨量减少，骨组织细微结构破坏，骨力学功能减退，骨脆性增加，易发生骨折，并易引起其他并发症。治疗骨质疏松症的药物根据作用特点分为三大类：①抑制骨吸收的药物：雌激素和孕激素、二膦酸盐、降钙素和类黄酮类药物等；②促进骨形成药物，如氟化物、同化类固醇激素、甲状旁腺激素和生长激素等；③钙剂、维生素D及其活性代谢物可促进骨的矿化，对抑制骨的吸收，促进骨的形成也起作用。钙是骨组织的主要成分，足量钙的摄入对骨的生长发育起重要作用，现认为单独用钙剂对维持与老龄化有关的骨皮质的骨量，使其丢失相对减少有一定作用；对减少绝经后骨质疏松、骨量丢失的作用不如雌激素、二膦酸盐，但优于不补钙者。
346.降钙素（鲑鱼降钙素，鳗鱼降钙素） Calcitonin（Elcatonin）
【药理作用】 抑制骨吸收，降低血钙。
【用途】 用于高钙血症，急性骨折后的止痛，骨质疏松。
【制剂及规格】 注射剂，50U，100U。气雾剂（鲑鱼降钙素），700U，1 400U。鳗鱼降钙素：10U，40U。
【用法及用量】 肌内注射，鲑鱼降钙素每次50～100U，每周2～6次。鳗鱼降钙素：每周单次20U，或每次10U，每周2次，共4～6周。喷鼻剂：鲑鱼降钙素每日100～400U。
【不良反应】 可见消化系统不适及眩晕。
【注意事项】 哮喘、高龄者慎用。慢性鼻炎使用喷鼻剂时，应仔细监测疗效。
347.维生素D2 Vitamin D2（Ergocalciferol）
【药理作用】 增加肠道对钙的吸收。
【用途】 用于维生素D合成障碍或作用减低者。
【制剂及规格】 注射剂，1ml：5mg（20万U），1ml：10mg（40万U）。胶丸剂，0.125mg（5 000U），0.25mg（1万U）。
【用法及用量】 预防维生素D缺乏症，成人，每日400～800U。婴儿，每日400U（母乳喂养）。治疗佝偻病，口服每日2 500～5 000U；活动期，每日5 000～1万U。
【不良反应】 慢性维生素D中毒可引起眩晕、呕吐、便秘、肌无力、骨痛、血管钙化、高血压、肾功能衰竭。
【注意事项】 动脉硬化、心功能不全、并发高钙血症及高胆固醇血症者慎用。
348.维生素D3 Vitamin D3（Colecalciferol）
【药理作用】 增高肠道对钙的吸收。
【用途】 用于维生素D合成障碍或作用减低者。
【制剂及规格】 注射剂，0.5ml：3.75mg（15万U），1ml：7.5mg（30万U），1ml：15mg（60万U）。胶丸剂，1μg，2.5μg。
【用法及用量】 预防维生素D缺乏症，成人口服，每日400～800U。婴儿（母乳喂养）每日400U。治疗佝偻病，口服每日2 500～5 000U，活动期每日5 000～1万U。
【不良反应】 一般无不良反应。药物过量可引起中毒反应。
【注意事项】 高钙血症、高钙尿症、高磷血症伴肾性佝偻病患者禁用。
349.阿法骨化醇 Alfacalcidol（阿法D3，Alpfa D3）
【药理作用】 为前体药物，口服吸收入血，在体内经25-羟化酶作用后转化为骨化三醇，作用于肠，以吸收肠腔中钙、磷、镁，升高血中钙水平，助骨质钙化；作用于肾，助磷的回吸收，升高血磷水平。
【用途】 用于低钙血症、肾性骨营养不良、甲状旁腺功能减退、抗维生素D性佝偻病、原发性骨质疏松症。
【制剂及规格】 片剂，0.25μg，0.5μg。胶囊剂，0.25μg。
【用法及用量】 口服剂量，成人开始剂量每日0.001mg，每2～4周增加0.000 5～0.002mg／d，必要时可增至0.003mg／d。维持量0.25～1.0μg。小儿每日口服0.000 25mg。
【不良反应】 一般没有。偶有瘙痒、皮疹。过量可用头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等高血钙、高尿钙症状。
【注意事项】 ①禁用于高钙血症者；②服药开始每周测验血钙、尿钙并按测定值调整剂量；③孕妇不宜使用。
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