皮肤擦伤一天消毒几次

消毒药是指能迅速杀灭病原微生物的药物。理想的消毒药应能杀灭所有的细菌、芽胞、真菌、滴虫及其他感染的微生物而不伤害人体组织。但目前的消毒药，抗菌谱都有一定范围，且对人体有较强的损害作用。

防腐药是指能抑制病原微生物生长繁殖的药物。它对细菌的作用较缓慢，对人体组织细胞的伤害也较小，因此适用于皮肤、黏膜及伤口的防腐，有些可用于食品和药剂。

消毒药低浓度时抑菌，防腐药高浓度时杀菌，两者无严格界限，故统称为消毒防腐药。消毒防腐药对病原微生物和人体组织细胞无明显选择作用，其治疗浓度也损害人体细胞，不可内服，只可将一些刺激性较弱的药外用，称为外用消毒药。而作用强烈对组织有害的消毒药，主要用于器械、用具、环境及排泄物的消毒，称为环境消毒药。

消毒防腐药能引起微生物原浆蛋白质凝固或变性；或能与微生物巯基酶结合或氧化某些酶系统，使其活性降低或消失；或增加胞浆膜通透性，使胞内营养物外漏而死亡。

本类药物的作用与药物本身的理化性质和使用的浓度有关。一般药物浓度越高，其杀菌抑菌效果越好，但有的药物必须选择合适的浓度，如70%～75%（V／V）浓度的乙醇比90%的乙醇杀菌效果要好。有时药物的剂型亦能影响其疗效，如苯酚的水溶液有强大的杀菌作用，其油溶液则作用显著降低。此外作用部位存在有机物的多少亦能影响其效果，如使用重金属盐类药物时，病变部位有大量脓血等蛋白质的分泌物，则其杀菌效能会减弱。病变部位的pH亦能影响其疗效，如苯甲酸在微酸性环境下比在碱性环境中有效。病原微生物本身对本类药物的敏感性亦不相同，如苯酚的杀菌作用强，但对病毒无效；总之，选用本组药物时，应从多方面考虑，才能达到满意的效果。

496.氯己定（洗必泰）　Chlorhexidine（Hibitane）

【药理作用】　可杀灭细菌繁殖体以及某些病毒和真菌，不能杀灭细菌芽胞。

【用途】　主要用于手术前洗手和手术野消毒；皮肤、黏膜和物品表面消毒；烧伤创面感染预防；口腔、咽喉感染治疗。不可用于灭菌处理或长期浸泡保存无菌医疗器械。

【制剂及规格】　粉剂，含量不得少于97.5%。溶液剂，0.1%，0.4%。软膏剂，0.1%（葡萄糖酸盐）。

【用法及用量】　手术前洗手，以0.1%～4.0%溶液浸泡擦洗3～5分钟。手术野消毒，用含0.5%氯己定的70%～80%乙醇溶液，擦拭消毒。环境消毒，用0.5%溶液擦拭或喷雾。伤口，用0.05%～0.1%溶液冲洗。烧、烫伤，可用0.1%氯己定乳膏或气雾剂。口腔、咽喉感染，0.02%溶液漱口。

【不良反应】　偶见皮肤过敏。曾有膀胱冲洗引起血尿的报道。

【注意事项】　不宜与肥皂或其他阴离子表面活性剂合用。勿用于血、痰、粪、呕吐物、污水等富含有机物的对象的消毒。

497.过氧化氢溶液（双氧水）　Hydrogen Peroxide Solusion

【药理作用】　可杀灭各种微生物。

【用途】　多用于皮肤、黏膜、伤口和医疗器械的消毒，口腔含漱，阴道冲洗等。

【制剂及规格】　溶液剂，浓溶液含本品26%～28%；过氧化氢溶液，含本品3%

【用法及用量】　滴耳用1.5%～3%溶液；清洁伤口用3%溶液；止血用5%溶液。

【不良反应】　高浓度溶液可对皮肤和黏膜产生刺激性灼伤，形成疼痛性“白痂”，但疼痛可在1小时后消失。

【注意事项】　消毒或灭菌器材，应洗净残留药物。用无离子水配制，装于密闭容器中以增强稳定性。

498.乙醇（酒精）　Alcohol

【药理作用】　可杀灭细菌繁殖体以及某些病毒和真菌，不能杀灭细菌芽胞。

【用途】　主要用于手术前洗手、手的卫生消毒，以及皮肤、医疗器械和结核病病人痰液等的消毒。

【制剂及规格】　溶液剂，75%（V／V）。

【用法及用量】　根据需要配成不同的浓度。①对高热病人用20%～30%（V／V）乙醇擦拭皮肤降温；②预防压疮用40%～50%（V／V）乙醇涂擦；③皮肤消毒用70%～75%（V／V）乙醇涂搽。

【不良反应】　偶有皮肤刺激。

【注意事项】　消毒前去除皮肤表面脓血或黏液。溶液应放在有盖的容器内保存，并谨防泼洒引起燃烧。

499.戊二醛　Glutaral

【药理作用】　能杀灭各类微生物，作用较甲醛强。

【用途】　可用于医疗器械的消毒，亦可用于对其他物品表面的浸泡、擦拭消毒。

【制剂及规格】　溶液剂，20%（g／g），25%（g／g）稀释成1.8%～2.2%（g／ml）使用。

【用法及用量】　以2%碱性戊二醛溶液（pH　7.5～8.5）用于医疗器械灭菌，作用10小时以上；消毒内镜或其他物品，作用10～20分钟。新配药液使用勿超过14日。2%酸性戊二醛溶液（加强化剂）的杀菌能力略弱于碱性溶液，但新配药液可连用28日。

【不良反应】　对皮肤与黏膜有刺激和致敏作用，但较甲醛为轻。

【注意事项】　医疗器械消毒或灭菌后，将残留药物洗净始可使用。

500.碘酊　Iodine Tincture

【药理作用】　可杀灭细菌繁殖体、病毒和真菌。

【用途】　主要用于手术野或其他部位皮肤、黏膜消毒，手的卫生消毒，医疗器械等的消毒。

【制剂及规格】　酊剂，含碘2.0%，碘化钾1.5%，蒸馏水48ml，用95%乙醇加至100ml。

【用法及用量】　使用含2%碘的碘酊。皮肤与黏膜消毒，涂抹作用1～2分钟，随后用乙醇脱碘。医疗器械消毒，擦拭或浸泡，作用30分钟后擦净。

【不良反应】　对伤口或黏膜有刺激性，长期接触可致脱皮。

【注意事项】　消毒前应擦净表面的脓液、黏液或血液。接触棉织品可着色。应装于密闭有色容器中，防止蒸发。

501.过氧乙酸　Peracetic Acid

【药理作用】　杀菌作用强，可杀灭各种微生物。

【用途】　多用于对污染场所的擦拭或喷洒消毒，以及平时的食（饮）具、蔬菜、水果、塑料物品和手的消毒；亦可用于房间的熏蒸消毒。

【制剂及规格】　溶液剂，16%～20%。

【用法及用量】　黏膜冲洗，用0.02%溶液。手与其他部位皮肤消毒，用0.1%～0.2%溶液作用1～2分钟。1.5%溶液可用于餐具、织物、体温计的浸泡消毒。还可用于气溶胶喷雾［2%溶液，每立方米空间8ml，作用30分钟（18℃）］消毒。

【不良反应】　对皮肤有刺激，高浓度（＞1%）可引起灼伤，低浓度（0.05%～0.2%）长期接触可致皮肤粗糙、干裂和脱皮。

【注意事项】　对金属与棉织物腐蚀性强，有漂白作用。配制消毒液前，先测原药液浓度。忌与碱及金属离子相混合。溅入眼内应立即用水冲洗。

502.高锰酸钾　Potassium Permanganate

【药理作用】　可杀灭细菌繁殖体、病毒和破坏肉毒杆菌毒素。

【用途】　多用于水果、蔬菜、食（饮）具消毒；口腔含漱和创口、膀胱、阴道冲洗；会阴坐浴等。

【制剂及规格】　片剂，0.1g，0.3g。

【用法及用量】　消毒液为一次性使用，随用随配。对水果等食物消毒，用0.1%溶液；冲洗溃疡或脓疡用0.1%溶液；对皮肤、黏膜消毒，用0.1%溶液浸泡、擦洗5～10分钟；会阴坐浴或阴道冲洗用0.02%溶液；含漱消毒用0.02%～0.05%溶液。

【不良反应】　高浓度对黏膜有刺激作用。口服可催吐，误服大量可中毒。

【注意事项】　在溶液中易分解，宜现用现配。消毒后留于容器或物品上的污垢应及时擦净。致死量为5～10g。

503.聚维酮碘（PVP-碘）　Povidone Iodine（PVP-I）

【药理作用】　可杀灭细菌繁殖体、真菌以及呼吸道和肠道病毒，对细菌芽胞杀灭作用差。

【用途】　多用于皮肤和黏膜的消毒。必要时，亦可用于病房设备表面和医疗器械的消毒，但不能达到灭菌要求。

【制剂及规格】　溶液剂，0.5%，1%，5%。

【用法及用量】　①外科洗手用0.25%～0.5%有效碘溶液擦拭3分钟；②细菌繁殖体污染物品用0.05%溶液，浸泡30分钟；③手术部位及注射部位的皮肤用含量0.25%～0.5%有效碘溶液局部擦拭2遍，共2分钟；④口腔黏膜及创口黏膜创面用含0.05%～0.1%有效碘溶液擦拭，作用3～5分钟；⑤阴道黏膜及伤口黏膜创面用0.025%溶液冲洗3～5分钟。

【不良反应】　属低毒，无刺激性。偶见皮肤过敏反应。

【注意事项】　只宜用于消毒，勿用于灭菌。若有机物存在，pH增高、温度下降、游离碘释放减缓等，均可减弱杀菌作用。对某些金属有腐蚀性，应将残留药物冲净。可使某些塑料着色。

504.硼酸　Boric Acid

【药理作用】　本品为弱防腐药，对细菌和真菌有弱的抑制作用，刺激性小。

【用途】　用作皮肤和黏膜损害的清洁剂，包括急性湿疹和急性皮炎伴大量渗液、口腔炎和咽喉炎、外耳道真菌病、脓疱疮、小腿慢性溃疡、压疮。

【制剂及规格】　甘油剂，含硼酸31%（g／g）和硼酸甘油50%。软膏剂，5%，10%。溶液剂，3%。滴耳液，3%硼酸乙醇溶液。硼酸洗眼溶液，2%～4%。硼酸眼膏，3%。

【用法及用量】　①3%～4%溶液用于皮肤、鼻腔、阴道、膀胱以及角膜伤口的冲洗清洁，口腔炎和咽喉炎时含漱，急性湿疹和急性皮炎伴大量渗液时湿敷；②以3%硼酸乙醇溶液或硼酸甘油作滴耳药，每次1～2滴，每日3次，治疗外耳真菌病；③以5%～10%软膏治疗脓疱疮、小腿慢性溃疡、压疮，每日外涂1～2次；④硼酸滴眼液用于缓解、恢复和清洗疲劳过度的眼睛，用于冲洗和灌洗结膜囊内的外来物、尘埃、污染物。

【不良反应】　外用一般毒性不大。用于大面积损害，吸收后可发生急性中毒；由于本品排泄缓慢，反复应用可产生蓄积，导致慢性中毒，表现为厌食、乏力、精神错乱、皮炎、秃发、贫血和月经紊乱。

【注意事项】　大面积皮肤损害、婴儿及3岁以下儿童禁用；勿与碘苷合用于眼睛，会导致眼睛刺激。