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颅脑其他影像学检查与临床

时间:2023-03-23 理论教育 版权反馈
【摘要】:颅脑核医学检查包括脑脊液显像、单光子发射性计算机断层显像和正电子发射计算机断层显像。脑脊液显像包括脑池显像、脑室显像和脊髓、蛛网膜下腔显像。颅脑超声检查主要用于新生儿和婴幼儿,是新生儿和婴幼儿常规筛查有无颅内病变的首选影像学检查方法,通过颅脑超声检查,常可以发现一些无明显临床症状的颅内病变患儿。目前主要用于新生儿和婴幼儿颅内出血、缺血缺氧性脑病、脑积水、颅内囊肿和颅内感染等疾病的诊断。

颅脑其他影像学检查包括核医学检查、超声检查等。

颅脑核医学检查包括脑脊液显像、单光子发射性计算机断层显像(single photon emission computed tomography,SPECT)和正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography,PET)。

脑脊液显像包括脑池显像、脑室显像和脊髓、蛛网膜下腔显像。以脑池显像较常用。将显像剂注入蛛网膜下腔或侧脑室,与脑脊液混合并沿脑脊液循环径路运行和吸收,在注入后不同时间进行静态采集,得到蛛网膜下腔、脑池、脑室形态等脑脊液动力学信息。该方法主要用于脑积水、脑脊液漏、脑脊液分流术后评估、脊髓、蛛网膜下腔阻塞等情况。

SPECT脑灌注显像可用于区别发作1周内的短暂性脑缺血发作(TIA)与缺血性脑梗死,可以用于早期脑梗死的诊断,结合临床可诊断脑血管痉挛,对癫的诊断也具有高灵敏性,可以用于痴呆的早期诊断。

PET对癫定位有较高的灵敏性,可通过监测脑血管疾病的脑血流(CBF)和葡萄糖代谢评估预后,可以通过显示脑代谢和血流改变对Alzheimer病进行早期诊断,可以通过葡萄糖代谢判断脑肿瘤的良、恶性和评估预后,鉴别肿瘤复发和放射性坏死。

颅脑超声检查主要用于新生儿和婴幼儿,是新生儿和婴幼儿常规筛查有无颅内病变的首选影像学检查方法,通过颅脑超声检查,常可以发现一些无明显临床症状的颅内病变患儿。目前主要用于新生儿和婴幼儿颅内出血、缺血缺氧性脑病、脑积水、颅内囊肿和颅内感染等疾病的诊断。

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