现已发现的TM有200余种,常用的仅40多种。对于TM的分类,一直没有统一的分类方法,由于TM主要为肿瘤抗原,而抗原的分类直接影响TM的分类。肿瘤抗原的分类方法主要有2种,一种是根据肿瘤抗原与肿瘤的关系,将肿瘤抗原分成肿瘤特异性抗原和肿瘤相关抗原2大类。前者是肿瘤细胞特有的、不存在于正常组织细胞上的抗原;后者则指并非肿瘤细胞所特有,也可存在于正常组织细胞上。另一种分类方法是结合诱导肿瘤抗原产生的方法和肿瘤抗原表达的细胞范围分类,这可分为4类,①物理和化学致癌剂诱导的肿瘤抗原;②病毒诱导的肿瘤抗原;③自发性肿瘤抗原;④分化抗原(或癌胚抗原)。此分类方法中的前3种实际上属于第一类分类方法中的肿瘤特异抗原,第4种则属于肿瘤相关抗原。这种分类方法,也就是根据生物化学和免疫学特性的分类法。
后来又出现根据检测操作方法的分类。根据检测操作方法分类法是从检测操作为出发点,将TM分为血清或血浆类和组织细胞类两类,前者运用采血标本作检测,一般在检验室就能完成,并可根据需要反复地采血检测,达到先后比较的目的;后者则要通过病理组织切片和组织化学染色,由于不可能在同一患者反复地取得病理标本,所以一般只能做1次,或在需要时取保留的蜡块再切片,作其他项目的检测。近年来随着检测技术的飞速发展,使得有的TM可用多种方法检测,如可以从血清学水平或免疫组化方法检测,也可以用PCR或RTPCR方法来检测;有的原来必须用组织切片的,如今也可用PCR或RT-PCR检测,这样就多少削弱了上述分类的意义。目前,临床常用的TM又多根据其生物化学和免疫学特性分类。根据其生物化学和免疫学特性分类可分为:
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