淋巴瘤免疫分型标志物

淋巴瘤分型对病人预后的估计和临床治疗有指导性意义。应挑选针对性强、特异性高、使用方便的标记抗体。在有条件的单位以新鲜组织冷冻切片标记，可提高阳性率。一般单位病理科则可选用石蜡切片标记抗体。目前比较常用而效果稳定的石蜡切片标记抗体有L26（全B，除浆细胞瘤）、UCL1（全T）KP1或Mac387组织细胞标记。T淋巴瘤应用CD4与CD8标记区别辅助性T或抑制性T。流式技术在淋巴瘤诊断中起着重要的作用，标本多取自淋巴结或细针穿刺（FNA），FNA获得的标本用免疫分型作诊断可免除病人的手术过程，是细胞形态学诊断的重要辅助手段，便于有效的抗体组合诊断特异的淋巴瘤，因此流式多参数分析极有价值。以上为NHL标记分型。关于霍奇金病（HD）的R-S细胞（Reed-Sternberg cell）标记，R-S细胞的发生组织细胞至今尚未完全肯定，R-S细胞标记抗体最先应用LeuM1（CD15）抗体，但它对HD-LPL-H型R-S细胞不标记，且对粒细胞、T细胞、单核（巨噬细胞）甚至上皮细胞也阳性。已由体外培养的R-S细胞提取抗原制成的Ki-1McAb代替，Ki-1McAb对所有类型的R-S细胞均为阳性表达。但对活化的T或B淋巴细胞亦阳性，且需作冷冻切片染色。将在石蜡切片表达的Ber-H2抗体问世，就可解决这一困难问题。

1．套细胞淋巴瘤（mantle cell lymphoma，MCL）　MCL为B系肿瘤，表达CD19、CD20、 CD22、CD43，λ比κ更多见，IgD弱或阴性，多数病例，通常，但有时与CD5共表达。、Ig的类别有助于使MCL区别于FCC。

2．毛细胞型白血病（hairy cell leukemia，HCL）　HCL少见，却是较易辨认的B系淋巴细胞增生性疾病。瘤细胞一般表达B系抗原CD19、CD20、CD22、CD79a，且Sig＋。

3．外周T细胞肿瘤（T periphery cell lymphoma）　与胸腺型T-ALL和原始淋巴细胞型淋巴瘤不同，这组疾病是以外周T细胞亚型为特征，主要为CD3与CD4或CD8共表达。

4．大细胞淋巴瘤（large cell lymphoma，LCL）　LCL淋巴瘤占成人淋巴瘤的40%，在儿童中占30%。在成人80%是B细胞，而在儿童LCL分为B细胞、T细胞及不确定型。约40%病例

5．霍奇金病（Hodgkin disease，HD）　霍奇金病是一种特殊的淋巴肉芽肿，是淋巴瘤的一种，属淋巴系统的癌症，但在形态上可确认的肿瘤细胞不足1%，多数为炎症细胞，所以多数病例在FCM上只有非特异性显示。对R-S（Reed-Sternberg）细胞的研究难度很大，限制了FCM在霍奇金病中的应用。有报道在T细胞、B细胞表面标志物及T细胞受体，Ig的基因重排的研究中，发现具有B细胞免疫表型的霍奇金病患者R-S细胞，有重排的VH基因。对具有结节性硬化、淋巴细胞缺失、混合细胞型的霍奇金病人的免疫表型研究发现、，且多。

除对R-S细胞免疫表型的研究外，流式对霍奇金病的研究只显示以T细胞为主（主要为CD4）的混合成分。