肿瘤特异性生长因子

肿瘤特异性生长因子（tumor specific growth factor，TSGF）又名肿瘤相关物质，是1989年加拿大多伦多大学科学家们发现恶性肿瘤病人血清中存在的TM，由糖类物质构成的糖脂、糖蛋白、寡聚糖等几种小分子的TM组合在一起，合称为TSGF，它广泛分布于细胞内外和各种体液中，在细胞发生癌变时由于代谢紊乱可引起体液中的含量升高，是国际公认的肿瘤标志物；也由于其瘤种特异性低而适用于普查筛选。由于TSGF含量在肿瘤早期血清中即会明显升高，这一特性使其成为广谱恶性肿瘤早期辅助诊断的理想指标，可以简便、快速地用于恶性肿瘤早期辅助诊断，对疗效观察、人群查体亦有很高的应用价值。通过TSGF检测可筛选出的不同瘤种、不同脏器的常见恶性肿瘤多达几十种，表明TSGF是恶性肿瘤的广谱TM。

TSGF对恶性肿瘤血管增生起重要作用。在肿瘤形成早期即明显升高，并随着肿瘤的形成和增长逐渐释放到外周血液中，这是恶性肿瘤及其周边毛细血管大量扩增的结果。TSGF试验组绝大部分病人TSGF水平≥64U／ml，与对照组之间差别非常显著（P＝0．001）。有报道多项TM联合检测的阳性率并不高于TSGF，结果说明TSGF是一种高敏感的广谱TM。TSGF对癌症早期检测具有一定的优势，在人群防癌健康检查中应用TSGF的检测及动态跟踪，可有效排除假阳性的干扰，提高检测的准确性，以发现无任何症状的早期癌症或早期复发癌症患者。

患者经放、化疗后，无效或恶化者血清TSGF水平持续升高，而有效者TSGF含量显著降低，但下降的幅度与肿瘤缩小的程度（CR、PR或SD）无明显相关性，推测尽管肿瘤缩小程度不同，但瘤细胞均不再增殖、分泌和释放TSGF，血清中原有的TSGF同步代谢降低是TSGF降低的原因，因此TSGF不能作为疗效分级评价指标。不同种类的恶性肿瘤间血清TSGF含量显著升高差异不明显，良性肿瘤与健康人群间无显著差异，所以TSGF是良、恶性肿瘤的鉴别指标。急性炎症、胶原病等良性疾病会出现一过性的TSGF值升高，经治疗或自然康复，TSGF值会随之下降，而癌症患者TSGF复查值呈现持续阳性，通过短期跟踪检测，即可排除假阳性干扰。TSGF的升高可先于影像学改变和临床症状数月，以此预示肿瘤复发，可减少CT等检查次数，具有一定的临床意义。在脑肿瘤的良恶性鉴别、恶性度评估、预后预测和脑部恶性肿瘤的辅助诊断等方面具有重要临床意义，对预示恶性脑肿瘤术后早期复发也有一定作用。国内十余家医院提供的11　037例癌种患者检测敏感度为85．5%，3　490例正常人的特异性为95．4%。认为如此高的敏感度和特异性在以往任何一种TM中是罕见的！

临床参考值：（65～71）×103ng／L为可疑，＞71×103ng／L为阳性。