自从McGinty和Johnson首先引用电子照相系统至今，现代关节镜的监视和摄录像系统已完全摆脱原有通过目镜观察关节内结构对病损进行检查与操作的状况，几乎所有的关节镜外科操作都可以在电视监视下进行。手术者避免了强迫体位，具有更好的视野和更自由的操作，同时避免术者面部对术野的污染。所有镜下所见及操作均通过摄像系统完整、清晰无误地显现在监视器的屏幕上，为术者有效地配合手术完成提供方便。
完整的摄录系统包括摄像主机、摄像头、监视器和可以选配的录像机、视频照相机、字幕机、彩色打印机、多媒体电脑等（图2-7-1）。有些公司已经将摄像机、照相机和打印机整合为一体的多功能数字记录仪。有时候还需用到扫描仪。其中摄像头、摄像主机及监视器是摄像系统最基本的配置。如果把光源和镜头系统称为光学图像系统的话，摄像系统就是电子图像系统。
目前成像系统更趋于人性化、数字化和小型化。通过数字化成像系统，将术中的图像资料进行拍摄和录像，将手术过程记录下来，便于为术后随访、临床研究、教学和可能的医疗纠纷提供详实而客观的依据。同时，也更便于助手配合和参观者学习。现代的电子计算机图像采集处理系统，利于资料的收集、整理和编辑，并可制作光盘，便于教学与科研。
图2-7-1 电子图像系统
关节镜图像系统的基本工作原理：当关节内的图像通过关节镜的透镜系统，再经摄像头接口后方的透镜成像于摄像头内的光感元件后，光能被转化为电能，其电信号传入摄像机主体，分析处理后经监视器转化为可视的电视图像。
影响图像质量的电子图像系统中的因素很多，其中包括摄像头中光感元件的结构与敏感度、摄像制式选择和功能以及监视器的分辨率。而这一切都是现代科技发展的结晶。摄像头中的关键元件是电荷耦合器件（charge coupled device, CCD）。随着科技的不断发展，近年来关节镜图像技术不断进步，采用了三晶片CCD（3-Chip-CCD）技术摄像系统，可获得800线以上的分辨率及色彩还原逼真的图像效果，并可通过摄像头手柄部上的摄像拍照按钮在术中直接由术者进行遥控操作，根据需要摄取图像资料，已逐渐取代原有单晶片系统。此外，摄像头的设计更融入了人体生物工程技术，不仅使摄像头更加小型化，而且使操作更方便，并可通过手柄上的特别设计的按钮进行录像、拍照等遥控操作。
（汪宗保 王予彬）
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