从运动学的观点来看,人体是由多种物态组成的各个节段,其间通过关节链接而形成一个完成的体系。为便于对人体运动姿态进行定量分析,而把它抽象化为一个多链节刚体系统(system of rigid multisegments)。根据这一模型理论,只要测出各关节角度、节段尺寸及重心随运动过程在空间的变化,就能用参数、曲线大致确定人体空间运动的姿态。步态分析就是根据这一原理设计的。
当前步态分析系统有以下几部分构成:①分布在不同位置的红外高速摄像机和受试者关节部位的反光标记点,此部分用以测量人体运动时的空间位置变化;②测力台测出行走时地面反作用力的变化;③其他外接设备如肌电图仪等;④调控以上3组装置同步运行并对其进行分析处理的工作站、集成设备、计算机和相关软件系统(图3-6-1)。
图3-6-1 步态分析系统
A.红外高速摄像机;B.测力台;C.其他外接设备;D.计算机和软件系统
贴记于人体表面的反光标记点可以反射红外摄像机发出的红外线,同时摄像机可以通过摄取反射光来测量标记点的空间位置;测力台将足踏地面的三维力和力矩测量下来,并给予放大;这些模拟信号在步态分析系统主机内转变为数字信号,送入计算机并用特定的软件进行处理。测试前根据实验需要先确立各台摄像机的位置,并对既定的空间位置建立空间坐标系;第2步实际采样;第3步光点归类与贴记;第4步对步态周期进行标记分期;第5步软件分析并显示测量结果。
步态分析实验室需要一定的空间,步行距离在6~15m。测量要求至少有3个步长长度,步速恒定并包含3个以上相对稳定的步态周期。在步态分析实验室中测量时,要求受试对象穿着紧身衣,若需要对其他动作进行测量,如上下楼梯、上下坡,则通常在实验室里配备模拟设备。如模拟上下楼梯或上下坡,则要求楼梯和斜坡的倾斜角度相对固定,台阶一般为3层,台阶的宽度和高度为22cm和26cm。若对体育特定动作进行采集,不但需要相应的体育器材,还需要较大的活动空间,甚至有时需要使用可移动的摄像头到体育场馆进行数据采集。
关节中心的定位对于力臂的测量非常重要。膝关节中心在屈曲过程中向后移位,因此很难准确定位膝关节中心,通常将胫骨股骨结合处作为关节中心。为排除体重和身高对力矩的影响,有时将力矩标准化。行走速度的变化也会对力矩的大小有一定影响,因此测量时应尽量使患者步速保持匀速状态。但是,若行走速度为非自然速度时,其步幅、步频、力矩会有所改变,不能反映正常行走的功能学改变情况,因此,一般测量受试者的自主步态。
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