（一）适应证
人工韧带重建PCL的适应证同人工韧带重建ACL相似，详见人工韧带重建ACL部分以及HT重建PCL部分。目前国际上重建PCL使用较多的是LARS韧带。
（二）术前检查
见HT重建PCL相关部分。
（三）手术方法
有2种人工LARS韧带可供选择：PC80和PPLY110，单束重建时使用PC80，双束重建时使用PPLY110。临床一般多采用双束重建，本节重点对双束重建PCL进行介绍。
1.关节内清理 关节镜下清理膝关节，将膝关节内增生的滑膜、损伤的半月板，以及PCL残留断端予以处理。
2.胫骨隧道的建立 使用PCL胫骨定位器，弯头从前内侧入路进入，沿ACL后侧经PCL上方伸至胫骨后侧，往下压紧定位器，使弯头置于中线的内侧，顶住胫骨平台，钻头的钻入点在胫骨干骺端内面的中间，顶端需低于胫骨平台2cm，屈膝至90°以上，使用空心钻打胫骨隧道。
3.股骨隧道的建立 使用股骨单孔定位器经前外侧入路顶住股骨髁间窝中线内侧1.5cm处，用电钻将克氏针沿股骨定位器钻通股骨，采用空心电钻沿克氏针钻取股骨隧道前外侧束隧道；再在前外侧束隧道后内侧1cm处用相同的方法钻后内侧束隧道。
4.韧带的植入及固定 把“Y”形LARS韧带单股韧带端先用钢丝从胫骨骨道穿出，分叉的两股再分别用钢丝导入股骨的2个骨隧道，调整自由纤维与交叉部分结合点的位置，使自由纤维部分至少有1cm位于骨隧道内（图4-8-23）。选用比骨隧道直径多1mm的LARS钛质挤压螺钉固定胫骨端，螺钉必须放于韧带上面。拉紧股骨端的两股韧带，纠正胫骨后脱位，膝关节伸屈20次调整张力。在克氏针的导引下螺钉直达股骨端隧道，在90°屈曲位固定股骨前外侧束，在30°位固定股骨后内侧束。切除多余的韧带纤维，关闭切口。
（四）术后处理及康复
LARS韧带由于固定确实，所以术后康复可以相对积极一些。有学者报道经LARS韧带重建PCL的患者，经过一系列的专业康复训练，3个月均能够参加运动训练。
图4-8-23 LARS韧带双束重建PCL
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