【摘要】：后方穿刺患者取俯卧位，臂置于身旁，取内旋位，在肩峰内下方凹陷处1%利多卡因行局麻后，用20号腰穿针刺入，直达关节腔的上方。此方法常用于粘连性关节炎或冻结性关节炎，或冻结性关节炎由前方穿刺未能成功者。注射完毕随即拔针并用纱布压住局部，以免造影剂外溢。
【适应证】
（1）肩袖撕裂。
（2）关节囊破裂。
（3）肱二头肌长头退行性变或损伤，如腱鞘炎、肌腱撕裂、肌腱脱位或半脱位。
（4）冻结肩。
（5）习惯性肩关节脱位。
【禁忌证】
（1）碘过敏者可用非离子型造影剂。
（2）肩关节感染或关节面骨折者。
【操作步骤】
1.穿刺 肩关节造影有两种入路，即前方穿刺法和后方穿刺法，前方穿刺患者取仰卧位，上肢伸直置于身旁、掌心向上，于喙突尖端内下约1指处，先以1%利多卡因做局麻，然后用20号（长6.7cm）腰椎穿刺针进行穿刺，针头垂直刺入。当碰到肱骨头或关节孟时，将针稍退出，再将针头沿肱骨头或盂缘滑入关节间隙。后方穿刺患者取俯卧位，臂置于身旁，取内旋位，在肩峰内下方凹陷处1%利多卡因行局麻后，用20号腰穿针刺入，直达关节腔的上方。此方法常用于粘连性关节炎或冻结性关节炎，或冻结性关节炎由前方穿刺未能成功者。
2.造影 当针头进入关节腔后、即可注入35%泛影葡胺15～20ml。也可采用双重对比法，即注入35%泛影葡胺2.5ml，3.5ml，内加1∶1 000的肾上腺素0.3ml，再注入空气10～15ml。注射完毕随即拔针并用纱布压住局部，以免造影剂外溢。
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