【摘要】：膀胱的观察：入镜至膀胱后，左手控制入水，右手把持镜尾，边进水边观察，当膀胱黏膜皱褶消失，黏膜清晰可见时停止入水，利用镜体的进退、旋转、摆动来进行按顺序观察。
【适应证】
（1）经过一般检查、B型超声扫描及X线检查等手段仍不能明确诊断的膀胱、尿道和上尿路疾患。
（2）D－J管置入及拔除。
（3）确定血尿原因和出血部位。
（4）为诊断、治疗或预防目的需行输尿管导管插入和逆行肾盂输尿管造影。
（5）膀胱病变取组织活检。
（6）膀胱异物、结石的确诊及取出，乳糜尿的肾盂灌洗治疗。
（7）膀胱癌手术后复查。
【禁忌证】
（1）尿道狭窄。
（2）膀胱容量＜50ml。
（3）泌尿生殖系急性炎症，如急性尿道炎、急性前列腺炎、急性膀胱炎、急性肾盂炎、急性睾丸、附睾炎等。
（4）身体条件差，不能耐受检查者。
（5）有全身出血倾向的患者。
（6）孕妇及月经期妇女。
（7）骨关节病变或畸形，妨碍检查操作者。
【操作步骤】
1.尿道膀胱镜的插入方法
（1）以左手上提阴茎，消除悬垂尿道部弯曲，用左手大拇指和示指分开尿道口，将尿道膀胱镜插入尿道口。
（2）拔出闭孔器，放入观察镜，然后边冲水、边观察、边入镜。
2.入镜后观察
（1）尿道的观察：进镜或退镜时完成。
（2）膀胱的观察：入镜至膀胱后，左手控制入水，右手把持镜尾，边进水边观察，当膀胱黏膜皱褶消失，黏膜清晰可见时停止入水，利用镜体的进退、旋转、摆动来进行按顺序观察。
（3）检查完毕后，退出观察镜，排空膀胱，置入闭孔器，退出镜鞘。
【并发症】
（1）尿道损伤、出血。
（2）损伤直肠。
（3）尿道感染。
（4）尿道假道形成。
（5）术后尿道狭窄。
【注意事项】
（1）向膀胱内灌注液体时，应尽量减少空气的进入。
（2）在插入镜体，特别是到达膜部时，不要使用大力向前推镜。
（3）不要将气泡误认为病变。
（4）严格无菌操作。
（5）适当应用抗生素预防感染。
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