【摘要】：有新生儿黄疸，按照出生不同胎龄、体重和日龄，超过中华医学会指南的胆红素数值，可予以光疗。将光疗毯直接与婴儿皮肤接触，每2h变换1次照射位置，4h后关机1h，再照射。当血清结合胆红素＞68.4μmol／L转氨酶及碱性磷酸酶升高时，光疗后胆绿素蓄积，可使皮肤呈青铜色，即青铜症。
【适应证】
（1）有新生儿黄疸，按照出生不同胎龄、体重和日龄，超过中华医学会指南的胆红素数值（表16－5，表16－6），可予以光疗。
表16－5 不同出生时龄的足月新生儿黄疸干预推荐标准
表16－6 不同胎龄／出生体重的早产儿黄疸干预推荐标准［μmol／L（mg／dl）］
（2）对有感染、酸中毒等高危因素的新生儿，应该及早予以光疗。
【禁忌证】
（1）以直接胆红素增高为主的新生儿黄疸。
（2）有出血倾向及高热者。
【操作步骤】
1.蓝光灯
（1）患儿皮肤裸露，眼睛和生殖器用黑布遮盖。
（2）调整蓝光灯距离，打开蓝光灯电源。
（3）治疗中注意观察患儿生命体征情况，有无并发症，黄疸消退情况。
（4）结束后关闭蓝光灯电源。
2.蓝光毯
（1）接通电源，打开电源总开关。
（2）调节蓝光灯照射强度。
（3）将光疗毯直接与婴儿皮肤接触（放于婴儿背部或胸腹部），每2h变换1次照射位置，4h后关机1h，再照射。
（4）使用完毕关机，清洁、消毒机器，并记录使用时间。
【并发症】
（1）发热：蓝光虽为冷光源，长期照射仍可导致部分患儿出现发热。
（2）腹泻：部分患儿可出现腹泻，停止光疗后可恢复。
（3）皮疹。
（4）维生素B2缺乏。
（5）青铜症：光疗对结合胆红素的作用很弱。当血清结合胆红素＞68.4μmol／L（4mg／dl）转氨酶及碱性磷酸酶升高时，光疗后胆绿素蓄积，可使皮肤呈青铜色，即青铜症。
（6）电解质紊乱：部分患儿光疗后可出现低钙等。
（7）视力损害：如不注意遮盖双眼，可引起视力损害。
【注意事项】
（1）要严格掌握适应证。
（2）注意遮盖双眼和外生殖器。
（3）注意水分和电解质补充。
（4）适当补充维生素B2。
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