【摘要】：留取脑脊液送检，重新插上针芯，无菌干纱布压迫穿刺点，拔针，穿刺点消毒，按压1～2min，用胶布固定好纱布。脑室引流者，直接用8号聚乙烯鼻饲管作导管，沿原穿刺针经过的途径插入侧脑室，穿刺成功后，固定好导管，接上引流袋，通过调节引流袋高度以决定脑脊液流速。穿刺针不可随意转动方向，以减少脑损害，需要改变穿刺方向时，必须先拔出穿刺针重新刺入。穿刺速度不宜过快。
【适应证】
（1）不宜行腰穿但需检查脑脊液者。
（2）脑积水或脑疝需要紧急减压者。
（3）脑室炎症的诊断及治疗。
（4）幕下或中线占位性病变须做脑室造影明确诊断者。
【禁忌证】 局部皮肤有感染者不宜穿刺。
【操作步骤】
（1）剃去患儿前囟及其周边的头发，取仰卧位，固定头部。
（2）常规皮肤消毒，戴无菌干手套，铺无菌洞巾。
（3）用腰穿针在前囟侧角进针，针尖指向外耳道口方向，缓慢刺入，进针约3cm后，每进0.5cm即拔出针芯观察有无脑脊液流出，一般进针深度为4～4.5cm。
（4）留取脑脊液送检，重新插上针芯，无菌干纱布压迫穿刺点，拔针，穿刺点消毒，按压1～2min，用胶布固定好纱布。
（5）术后去枕平卧4～6h。
（6）脑室引流者，直接用8号聚乙烯鼻饲管作导管，沿原穿刺针经过的途径插入侧脑室，穿刺成功后，固定好导管，接上引流袋，通过调节引流袋高度以决定脑脊液流速。
【并发症】 脑室液放液过快，偶致硬膜外和硬膜下血肿。
【注意事项】
（1）穿刺针不可随意转动方向，以减少脑损害，需要改变穿刺方向时，必须先拔出穿刺针重新刺入。穿刺速度不宜过快。
（2）前囟未闭者操作方便，对于前囟已闭者须请神经外科会诊协助穿刺。
（3）引流时要根据病情决定引流速度，严密观察患儿的体征，导管留置时间不得超过7d，以免继发感染。
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