眼睛胀痛去检查是结膜炎和眼压高

（一）眼球突出度测量法

眼球突出度是指眼球向前或向后移位的程度，即沿矢状轴测量眼球的位置。

【操作步骤】

1.直尺测量法　患者双眼向前方水平注视，将直尺一端接触颞侧眶缘最底处，直尺与视线平行。检查者由侧面读出角膜顶点与眶缘间的距离，为眼球突出度。双眼分别检查，其差即为患眼突出或后陷的程度。

2.Hertel眼球突出计测量法　眼球突出计是由1个带有刻度的标尺和左右两个测量器组成。每个测量器有1个反光镜。其中1个测量器固定于标尺的一端，另1个可以滑动。测量时检查者与患者相对平视而坐，将两个测量器的弯曲足板卡在两侧眶外缘。观察测量器的反光镜，使平面镜与反光镜中的红线重合，此时角膜顶点所在位置的毫米数即眼球突出度。

【注意事项】　患者双眼应直视前方。

（二）眼睑检查

【操作步骤】　检查眼睑位置，形态，睑裂大小、高度和长度是否对称，眼睑有无充血、水肿、出血、气肿、瘢痕、肿物、缺损。上睑上举和眼睑闭合的功能是否正常。有无内翻或外翻、上睑下垂等。睫毛是否整齐，有无变色。有无倒睫、秃睫、睫毛乱生或双行睫；睫毛根部有无充血、鳞屑、溃疡。

【注意事项】　检查时应在良好的照明下进行。

（三）泪液检查

【操作步骤】

1.泪液分泌试验（Schirmer试验）　准备一条5mm×35mm的消毒滤纸条，一端于5mm处折成直角。将滤纸条折叠端放置于内侧1／3下穹窿处，长端悬挂于睑外，闭眼或睁眼均可。5min后测量滤纸条被浸湿的长度，折叠端的5mm不计算在内。

2.泪膜破裂时间（breakup time of tear film，BUT）　将患者头部置于裂隙灯头架上，用钴蓝色滤光片观察。于结膜囊滴2%荧光素钠l滴，眨眼数次使荧光素均匀分布于角膜，再注视前方。检查时以患者睁眼时开始立即持续观察并计时，直到角膜出现1个黑斑泪膜缺损时为止。

【注意事项】　泪液分泌试验检查前不滴用任何眼药。

（四）结膜检查

【操作步骤】

1.上睑翻转法

（1）单手法：用拇指和示指轻轻捏住上睑皮肤，示指向下轻推压睑板上缘，拇指向上轻拈皮肤，使上睑向外翻转，暴露上睑结膜。

（2）双手法：左手捏住上睑皮肤时，右手示指或用棉棍轻轻向下推压睑板上缘，使上睑翻转。

2.下睑翻转法　检查下睑时以拇指向下牵拉下睑中部，令患者向上看，充分暴露下睑结膜和下穹窿部结膜。

3.球结膜暴露法　用拇指和示指分开上下睑，让患者向各个方向注视，可暴露球结膜各部分。

【注意事项】　检查结膜时应翻转睑结膜，按先下后上，先睑结膜，再穹窿部结膜和半月皱襞，最后球结膜的顺序进行。