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裂隙灯显微镜检查法

时间:2023-03-23 理论教育 版权反馈
【摘要】:照射光线的焦点与显微镜的焦点完全一致。用此方法易于查出角膜上皮水肿,角膜实质层病变、角膜内皮及晶状体病变等。镜面反光照射法用于观察角膜内皮细胞和晶状体前囊、后囊。检查前先调整仪器,避免长时间用强光照射患眼。先嘱患者闭睑,在上睑皮肤上调节照明光线的焦点至清晰,再让患者睁眼进行检查,尽量缩短患眼曝光时间。检查完毕,务必关断电源。

【操作步骤】

1.弥散光照射法 将裂隙充分开大,用弥散光低倍镜进行观察。用于眼睑、结膜、巩膜的一般检查和角膜、虹膜、晶状体的全面观察。

2.直接焦点照射法 为最常用的检查方法。照射光线的焦点与显微镜的焦点完全一致。裂隙光照射在透明的角膜和晶状体上,可见一境界清楚的乳白色、透明的光学六面体。可以观察到角膜、晶状体各层和前房中的病变。根据检查的需要又可分为宽光照射,窄光照射和圆锥光照射。

3.后部反光照射法 将光线聚焦在目标的后方,借后方反射的光线检查组织的病变。用此方法易于查出角膜上皮水肿,角膜实质层病变、角膜内皮及晶状体病变等。

4.镜面反光照射法 将光线从角膜颞侧照射,在角膜光带的颞侧有一反光区,将角膜光带的内皮面与此区重合,即可出现镜面反光。镜面反光照射法用于观察角膜内皮细胞和晶状体前囊、后囊。

5.角膜缘分光照射法 利用光线通过角膜组织的全反射,将光线从侧面照射角膜缘,使对侧角膜缘出现明亮的光晕。聚焦在角膜上可清晰观察角膜的各种病变。

6.间接照射法 将光线聚焦目标旁侧,借光线的折射观察目标的病变。用间接照射法可检查出病变的深度。

【注意事项】

(1)检查时尽量使患者头部舒适地固定于颌架上。检查前先调整仪器,避免长时间用强光照射患眼。先嘱患者闭睑,在上睑皮肤上调节照明光线的焦点至清晰,再让患者睁眼进行检查,尽量缩短患眼曝光时间。

(2)应按顺序检查结膜、角膜、前房、虹膜、晶状体和前玻璃体。

(3)一般检查时,不宜超电压使用裂隙灯(正常裂隙灯电压为6V),也不可持续使用时间太久,以免裂隙灯灯泡烧坏。检查完毕,务必关断电源。

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