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切开刮除术

时间:2023-03-23 理论教育 版权反馈
【摘要】: 消毒的弯盘,内盛眼科小弯头剪刀、眼科有齿镊、睑板腺囊肿刮匙、睑板腺囊肿镊子、11号尖头刀各1把。用睑板腺囊肿镊夹住囊肿部位,翻转眼睑,在囊肿中央处睑结膜做一垂直于睑缘的切口,然后用小匙刮除囊内容物,再用尖头剪刀剥离囊壁并剪除之,撤去睑板腺囊肿镊,以手掌垫纱布加压止血5min。年龄>40岁的患者,如睑板腺囊肿术后复发或发现囊壁肥厚粗糙,应将内容物及囊壁一并送病理检查,以确定有无睑板腺癌的可能。

【适应证】 较明显的睑板腺囊肿,直径超过2mm。

【器械】 消毒的弯盘,内盛眼科小弯头剪刀、眼科有齿镊、睑板腺囊肿刮匙、睑板腺囊肿镊子、11号尖头刀各1把。

【操作步骤】

(1)结膜囊内滴l%丁卡因,皮肤消毒后在睑部皮下及穹窿部结膜下注入少量普鲁卡因。

(2)用睑板腺囊肿镊夹住囊肿部位,翻转眼睑,在囊肿中央处睑结膜做一垂直于睑缘的切口,然后用小匙刮除囊内容物,再用尖头剪刀剥离囊壁并剪除之,撤去睑板腺囊肿镊,以手掌垫纱布加压止血5min。

(3)如无出血,切口不需缝合,滴用抗生素滴眼液和眼膏后包扎,次日换药,即可除去眼垫。

【注意事项】

(1)手术切口的深度要适宜,太深会损伤血管,甚至穿透眼睑全层。

(2)囊壁应尽量剪除。有过感染的睑板腺囊肿,囊壁不易辨认时,应将囊肿边缘的肉芽组织清除。

(3)年龄>40岁的患者,如睑板腺囊肿术后复发或发现囊壁肥厚粗糙,应将内容物及囊壁一并送病理检查,以确定有无睑板腺癌的可能。

(4)术后如出现伤口出血,可先用手掌垫纱布加压止血;无效者,用绷带加压包扎;若仍无效,应探查伤口,寻找出血点加以烧灼或结扎之。

(5)睑板腺囊肿合并感染时不能手术,应按内睑腺炎处理。

(柯晓云)

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