【摘要】：直接喉镜不是喉部的常规检查方法，它的基本原则是使口腔和喉腔处于一条直线上，以便视线直达喉部，进行喉腔内部的检查和操作。直接喉镜操作步骤较复杂，对患者有一定的伤害。按间接喉镜检查的范围观察喉各部情况。在直接喉镜下声带的色泽较间接喉镜所见为深，呈粉红色。由于受检者所处的方位与检查者一致，因此声带左右侧位置和间接喉镜下所见者方位相反。
直接喉镜不是喉部的常规检查方法，它的基本原则是使口腔和喉腔处于一条直线上，以便视线直达喉部，进行喉腔内部的检查和操作。直接喉镜操作步骤较复杂，对患者有一定的伤害。
1.手术器械 用于临床的主要有普通直接喉镜、前联合喉镜、侧开式喉镜。
2.术前准备 ①检查前6h禁饮食，以免术中呕吐；②术前半小时皮下注射阿托品；③解释手术步骤及配合要点，如勿紧张，肢体松弛，勿挺胸、抬肩或屏气等；④术前应仔细检查器械是否备齐；⑤检查患者门齿有无松动，并取出义齿。
3.麻醉 幼儿用全麻或不予麻醉，成人一般用1%丁卡因或0.5%利多卡因喷雾或雾化吸入表面麻醉下进行。
4.检查方法
（1）患者取仰卧头高位，肩部靠近手术台缘，全身松弛。小儿要固定四肢。
（2）第1助手坐在患者头右侧，左足踏在梯形木箱上，右手托枕部，左手固定头部，利用大腿的倾斜度调节头位高低，使头部和身体在一条直线上，患者头高于台面约10～15cm，颈向前伸，并随手术操作而活动。
（3）第2助手站在患者左侧，固定其两肩，勿使肩抬起。
（4）嘱患者张口，用纱布保护上唇及上列牙齿，术者左手持镜，沿舌背正中或右侧导入咽部，见会厌于镜之上部，使镜管远端指向咽后壁，但不与之接触，继续深入约1cm，使喉镜尖端置于会厌的喉面下，挑起会厌，左手以平行向上的力量向上提起喉镜即可暴露喉腔，绝不可以上切牙为支点将喉镜向上撬起，以免牙齿受压脱落。
（5）按间接喉镜检查的范围观察喉各部情况。在直接喉镜下声带的色泽较间接喉镜所见为深，呈粉红色。由于受检者所处的方位与检查者一致，因此声带左右侧位置和间接喉镜下所见者方位相反。
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