【摘要】：目前多根据不同年龄和食管异物位置选用相应规格的椭圆或扁圆形硬管食管镜。当食管镜进入中段食管后，应将头部逐渐放低，并向右稍偏，以适合食管偏右的方向，胸段食管较颈段宽阔，在食管与主动脉交叉处的食管左前方可见搏动，检查时应予以注意。食管镜检查时应始终保持镜管与管腔的方向一致，在能清晰地看清前后左右四壁情况下深入前进，不得偏向一侧，以免增加食管壁损伤机会。
食管镜检查是将食管镜插入食管内对病变进行检查和治疗的一种方法。
1.器械准备 食管镜有硬管和软管两种类型。目前多根据不同年龄和食管异物位置选用相应规格的椭圆或扁圆形硬管食管镜。光导纤维食管镜镜体软，可弯曲，光照度强，视野广，能观察细微病变，诊断率高，患者痛苦小，不受脊椎畸形限制，操作较为方便，但作治疗及取异物较困难。
2.操作程序 操作时一般取“高低位”，患者头部位置同直接喉镜法。头部应高出台面15cm，先将食管镜沿口腔右侧插入喉咽部右侧的梨状窝，然后将食管镜的远端逐渐移向中线，于杓状软骨之后将镜管口向前下推进即达食管口，此时可见环咽肌在后壁隆起如一门槛，应等待食管口自动张开，或嘱患者做吞咽动作，看清食管入口空隙后，立即顺势将管端导入食管内。因该处后壁最薄，切忌不待食管口张开后，盲目强行推入，以免发生食管穿孔。当食管镜进入中段食管后，应将头部逐渐放低，并向右稍偏，以适合食管偏右的方向，胸段食管较颈段宽阔，在食管与主动脉交叉处的食管左前方可见搏动，检查时应予以注意。检查食管下段时，患者头位常低于手术台2～5cm。食管镜检查时应始终保持镜管与管腔的方向一致，在能清晰地看清前后左右四壁情况下深入前进，不得偏向一侧，以免增加食管壁损伤机会。正常食管黏膜平滑、湿润、柔软、呈淡红色。应注意观察黏膜有无充血、溃疡、肿瘤、静脉曲张，管腔有无狭窄、扩张等情况。
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