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松牙结扎固定术

时间:2023-03-23 理论教育 版权反馈
【摘要】:4.间断结扎 取细拴结丝一段,将其弯成U形,使一臂略长于另一臂,先从主丝非结扎端的一颗牙的近中牙间隙起始,将结扎丝的长臂自舌侧穿过主丝的龈方、短臂穿过主丝的冠方达间隙唇侧,然后将两臂扭结,但不可扭得太紧,依次将逐个间隙结扎,直到最后1个牙间隙。

1.术前准备 取0.5mm的钢丝做为主钢丝,其长度以水平围绕的牙齿唇舌面后尚余5mm为宜,再取0.25mm的钢丝5段,每段长约5cm。

2.安放主钢丝 将主丝一端自左侧尖牙与第1前磨牙唇侧之间穿过到舌侧,然后循上前牙舌隆突切方,水平方向伸展至右侧上颌尖牙处穿过尖牙与第1前磨牙之间至唇侧。主丝的另一端循上前牙唇面,水平方向伸至右侧尖牙处,在右侧上颌尖牙与第1前磨牙之间与另一端钢丝轻轻扭结在一起,暂不扭得很紧。

3.调整主钢丝 用银汞合金充填器将主丝按牙弓外形向牙间隙推压,使主丝与牙弓弧度和每个牙凹凸协调,且与牙面贴合,并使主丝位于接触点与舌隆突之间。

4.间断结扎 取细拴结丝一段,将其弯成U形,使一臂略长于另一臂,先从主丝非结扎端的一颗牙的近中牙间隙起始,将结扎丝的长臂自舌侧穿过主丝的龈方、短臂穿过主丝的冠方达间隙唇侧,然后将两臂扭结,但不可扭得太紧,依次将逐个间隙结扎,直到最后1个牙间隙。

5.调整、检查 先将主丝扭紧,再调整结扎丝,然后剪去过长的钢丝。剪除时须用左手拇指和示指夹住钢丝末端,以免断端掉入咽喉或刺伤黏膜检查松动是否已经稳固,上下咬合时是否咬住拴结丝。

6.修整 用止血钳将各结扭弯,再用推压器将各结头压入牙间隙,注意不可伤及牙龈,断端不要突出,以免刺伤黏膜。可用手指扪摸,一定不要有尖锐的突起。

7.冲洗、酸蚀。

8.粘着、固定 将调拌成条的复合树脂从被结扎牙的一侧开始逐个将唇面上的钢丝完全覆盖,最后连成带状,不可过厚、过宽,也不可压入龈袋内,以免刺激龈组织。

9.打磨、抛光 待树脂固化后打磨、抛光。

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