(一)操作方法
【实训时间】 2学时。
【实训方式】
1.将每一班分成两组,每组约25人,一位教师指导。
2.教师介绍手术室的结构、分区、进手术室的要求。
3.教师示范铺手术台、用物准备的次序、位置和铺台的方法。
4.两组学生分别扮演铺手术台护士和巡回护士协助铺手术台的练习。
5.平时开放手术室,在业余时间学生练习,最后进行考试评价。
【目的】 为手术做好器械、敷料等物品的准备,及时、准确地传递器械,有利于手术顺利
进行,术中严格无菌操作原则,防止感染。
【用物】 器械桌、器械包、敷料包。
【操作步骤】
1.手术护士把无菌包放于器械台上,用手打开包布,只接触包布的外面,由里向外展开,保持手臂不跨越无菌区。
2.用持物钳打开第二、三层包布。
3.铺在台面上的无菌巾共厚5层,无菌单应垂下台面不少于30cm,将所需物品钳至器械台上,盖好无菌单。
4.器械护士洗手后,由巡回护士掀去无菌盖单,器械护士穿好无菌手术衣及戴好无菌手套后,将器械按使用先后次序及类别整齐排列在器械台上。并与巡回护士清点器械、纱布、缝针,巡回护士做好记录。
5.器械护士穿针线、传递器械、剪线和各种器械传递方法。
6.关闭体腔前清点器械、纱布、缝针。
【注意事项】
1.明确无菌概念、建立无菌区域。腰部以下和肩部以上视为有菌区。
2.保持无菌物品的无菌状态。无菌包破损、潮湿、可疑污染时均不得使用;手术中手套破损要及时更换等。
3.保护皮肤切口。切开和缝合皮肤前再次消毒;用无菌聚乙烯薄膜覆盖保护皮肤,防止切口被污染。
4.传递器械物品时迅速主动、准确无误,不在手术人员背后及头顶方向传递器械及手术用品,始终保持手术野、器械托盘及器械桌的整洁、干燥和无菌状态。
5.切除的任何组织、标本,做好标记,小心保留,急送时与巡回护士仔细交接。
(二)操作流程图
(冯小君)
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