【摘要】: 小夹板固定主要用于四肢长骨的较稳定骨折,使用有弹性的柳木板、竹板或塑料板预制成与肢体各部位大小相应的规格不同的小夹板。优点是固定范围不包括骨折处的上下关节,利于早期功能锻炼;缺点是绑扎太紧影响肢体的血液循环甚至发生缺血性肌挛缩,绑扎太松易致骨折移位甚至发生畸形愈合。
(一)操作方法
【实训时间】 0.5学时。
【实训方式】
1.将每一班分成两组,每组约25人,一位教师指导。
2.教师分别示范小夹板的方法,要求助手配合默契、恰到好处。
3.学生练习,强调小夹板固定后的肢体位置、功能锻炼和注意事项。
【目的】 骨折复位后,为保持其良好的位置,必须对骨折肢体加以固定,以便恢复肢体功能。
【用物准备】 有弹性的柳木板、竹板或塑料板预制成与肢体各部位大小相应的规格不同的小夹板,衬垫、绷带、肢体清洁和消毒用物等。
【操作方法】 小夹板固定主要用于四肢长骨的较稳定骨折,使用有弹性的柳木板、竹板或塑料板预制成与肢体各部位大小相应的规格不同的小夹板(图1-43,图1-44)。
优点是固定范围不包括骨折处的上下关节,利于早期功能锻炼;缺点是绑扎太紧影响肢体的血液循环甚至发生缺血性肌挛缩,绑扎太松易致骨折移位甚至发生畸形愈合。
1.协助病人取舒适体位,进行解释便于配合。
2.根据骨折部位选择相应规格的预制夹板,准备软质固定衬垫。
3.夹板外捆扎的布带松紧应适度,一般应使捆扎布带结能向远近两侧各移动1cm。
图1-43 上肢小夹板固定
图1-44 大腿骨折夹板固定
4.固定前后均应注意观察患肢远端的感觉、运动、血液循环情况,以防发生骨筋膜室综合征。
5.抬高患肢,促进肢体血液回流,减轻疼痛和肿胀。
6.对门诊病人及时做好健康宣教,如复诊时间、功能锻炼的方法等。
(二)操作流程图
(袁爱娣)
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