(一)操作方法
【实训时间】 0.25学时。
【实训方式】
1.将每一班分成两组,每组约25人,一位教师指导。
2.教师示范在治疗室的准备、检查工作。
3.要求配合默契、恰到好处。
【目的】
1.内眼手术的球后麻醉。
2.眼底病用药。
【用物】 5ml注射器、口腔科5号长针头、注射用药物、0.5%~1%丁卡因溶液、2%碘酊、75%乙醇、消毒棉签、纱布、胶布、消毒物品。
【操作步骤】
1.用物准备,洗手。
2.用碘酊和乙醇消毒下脸皮肤。
3.操作者双手消毒。嘱病人向鼻上方注视,并保持眼球不动。
4.左手压紧消毒区边缘的皮肤,右手持装有药液的注射器,在眶下缘中外1/3交界处进针,针头沿眶缘垂直于皮肤刺入1~1.5cm后,再将针头转向眶尖方向继续进针,共深至3~3.5cm时,回抽注射器无回血,即可将药液缓缓注入。
5.注射完毕,拔出针头,嘱闭眼并盖消毒纱布眼垫压迫眼球片刻。使药液迅速扩散,并防止出血。
6.球后注射也可从结膜进针,结膜囊先滴0.5%~1%丁卡因2~3次,每次间隔3min,拉开下眼睑从下穹窿部眶缘的中外1/3交界处进针,注射方法同皮肤进针法,进针长度可较皮肤进针少0.5cm(图1-57)。
图1-57 球后注射法
A.球后穿刺;B.球后注射
(二)操作流程图
【注意事项】
1.核对药物和眼别。
2.严格无菌操作。
3.进针深度不宜超过1.5cm;进针方向勿过于偏向鼻侧;进针时如有明显抵抗感,不得强行进针,以免刺伤眼球。
4.如反抽注射器有回血,应立即拔针,用纱布间歇压迫止血。
5.如出现眼睑绷紧、睁开困难、眼球逐渐突出、运动受限,则为球后出血,应单眼加压绷带包扎。
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