【摘要】：不可向上方深刺，以免损伤延髓。令患者端坐，微低头，术者用拇指、示指轻压双侧天柱穴片刻以减轻进针时的疼痛，用26～28号1.0寸毫针迅速进针0.5～0.8寸，针尖斜向椎间孔，留针20～30min，不做任何手法，嘱患者活动腰部。 针刺天柱穴宜直刺向前，切勿向前内方向深进，因为后者可能刺透寰枢后膜进入椎管，并可损伤脊髓。
【标准定位】 在项部，在筋（斜方肌）外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开1.3寸（图1-61，图1-62，图1-63）。
图1-61 天柱图
图1-62 天柱图
【取法】 正坐低头或俯卧位，先取哑门，再旁开1.3寸，当斜方肌外侧取之。
【刺灸法】
刺法：直刺或斜刺0.5～0.8寸，局部酸胀，可扩散至后头部，有时可向前扩散至眼部。不可向上方深刺，以免损伤延髓。
灸法：艾炷灸3～5壮，艾条灸或温针灸5～10min。
【主治】 头痛，项强，鼻塞不闻香、臭，目赤肿痛，咽痛，肩背痛，足不任身。
图1-63 天柱图
【临床应用】
1.腰肌劳损 何氏单取天柱穴治疗本病300例。令患者端坐，微低头，术者用拇指、示指轻压双侧天柱穴片刻以减轻进针时的疼痛，用26～28号1.0寸毫针迅速进针0.5～0.8寸，针尖斜向椎间孔，留针20～30min，不做任何手法，嘱患者活动腰部。1/d，8次为1个疗程。结果：治愈152例（50.7%），显效47例（15.7%），好转73例（24.33%），无效28例，总有效率为90.67%。
2.足跟痛 袁氏治疗足跟痛。取28号1.5寸毫针，直刺1.0寸，得气后不提插，捻转1～2min至疼痛减轻或消失，治1～3次均获愈。
【注意事项】 针刺天柱穴宜直刺向前，切勿向前内方向深进，因为后者可能刺透寰枢后膜进入椎管，并可损伤脊髓。
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