秩边(#`)（）

【标准定位】　在臀部，平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸（图1-125，图1-126，图1-127）。

图1-125　秩边图

图1-126　秩边图

【取法】　俯卧位，与骶管裂孔相平，后正中线旁开3寸处取穴。

【刺灸法】

刺法：

（1）直刺1.5～3寸，局部酸胀，有麻电感向下肢放散，治疗下肢麻痹，坐骨神经痛；

（2）斜刺，针尖向前阴方向呈80°，进针2.5～4寸，针感向小腹及前阴方向放散，治疗前阴及小腹疾病；

（3）斜刺，针尖向肛门方向呈70°，进针1.5～2寸，使针感向肛门方向扩散，治疗痔疮、脱肛；

（4）斜刺，向环跳方向透刺，局部酸胀，治疗局部病。

灸法：艾炷灸5～9壮，艾条灸或温针灸10～20min。

图1-127　秩边图

【主治】　腰骶痛，下肢痿痹，痔疾，大便不利，小便不利。

【配穴应用】

腰骶痛：秩边、八髎、腰阳关、大肠俞、委中。

下肢痿痹：秩边、环跳、殷门、风市、阳陵泉、足三里、委中、承山、悬钟。

【临床应用】

1.坐骨神经痛

（1）李氏用4寸长毫针刺入秩边穴，捻转进针3～4寸深，针感传至病变部位，留针30min。1/d，连续针6～10次后改为隔日1次。共治139例，痊愈89例，显效32例，好转18例。

（2）么氏取秩边，深刺3寸，提插捻转，行泻法，使针感沿膀胱经传到脚趾，有电波感。1/d，6次为1疗程。

2.急性腰扭伤

（1）回氏取秩边穴深刺3～4寸，得气后捻转，使针感沿膀胱经向下传导，20min后起针，再加刺养老穴，令患者活动腰部，并旋转针10～20min，以疼痛消失为度。共治62例，1次而愈者42例，2次者18例，3次者2例。

（2）李氏以秩边粗针深刺3.5寸，提插6～7下即可出针。共治68例，疗效满意。

3.梨状肌综合征　陈氏用硫酸镁葡萄糖10ml（含药1g，葡萄糖0.5g）注入梨状肌下缘，注药时有局部酸胀感及药液下行感。隔日或隔2日注射1次，5次为1疗程。症状改善后可隔4～5d重复2～3个疗程。共治疗30例，痊愈21例，有效6例，无效3例。此法除个别有遗留针感（热敷可解）外，无其他不良反应。孕妇忌用。

【现代研究】　针刺秩边可使孕妇子宫收缩增强，即时效果显著，但起针后，作用消失。针刺引起子宫收缩的时间与静脉滴注催产素相似，故有人认为，针刺秩边与垂体后叶催产素的分泌有关。