环跳()（）

【特异性】　交会穴之一，足少阳、太阳二脉之会。

【标准定位】　侧卧屈股，在股骨大转子最高点与骶骨裂孔的连线上，当外1/3与中1/3的交点处（图1-176，图1-177，图1-178）。

图1-176　环跳图

【取法】　侧卧，伸下腿，屈上腿(成90°)以小指关节横纹按在大转子上，拇指指脊柱，当拇指尖止处是穴；侧卧，于大转子后方凹陷处，约当股骨大转子与骶管裂孔连线的外中1/3交点处取穴。

【刺灸法】

刺法：

（1）针尖略向下方刺2.0～3.0寸，局部酸胀，有放电感向下肢放散，治疗坐骨神经痛及下肢疾患；

（2）针尖斜向生殖器及少腹方向刺2.0～3.0寸，麻胀感可达外生殖器，治疗外生殖器及少腹疾患；

（3）针尖向髋关节直刺2.0～2.5寸，局部酸胀感，治疗髋关节疾患，可采用“齐刺”“扬刺”“合谷刺”“恢刺”“短刺”。

灸法：艾炷灸5～7壮，艾条灸或温针灸10～20min。

【主治】

腰腿疼痛：腰胯疼痛，挫闪腰痛，下肢痿痹，膝踝肿痛。

其他：遍身风疹，半身不遂。

【配穴应用】　腰胯疼痛：环跳、腰阳关、大肠俞、委中、秩边。

【临床应用】　本穴为治疗臀及下肢疼痛之要穴。

1.坐骨神经痛

（1）董氏环跳、秩边为主治疗坐骨神经痛320例，并配以殷门、阳陵泉每次主穴和备用穴各1个，两组穴位交替使用。治疗方法，取18号骨穿刺针1只，0号羊肠线2～3cm若干段，穴位局部麻醉，将羊肠线从穿刺针针尖部插入针管腔内，迅速将针刺入穴位皮下，再将针缓慢刺入合适的深度(4～8cm)，进入肌层后，要不断地摆动针身缓缓直刺，可避开神经、血管，使针尖抵达理想深度，待得气后，将羊肠线植入穴位深部，拔出针体，外敷无菌纱布，胶布固定。15d埋线1次，4次为1疗程。结果319例中，痊愈225例(70.31%）；显效63例(19.69%）；好转28例(8.75%)，无效3例，疗效显著。

图1-177　环跳图

图1-178　环跳图

（2）韩氏运用针刺法治疗坐骨神经痛50例。先于环跳穴处刺入1针，产生针感后，在此穴处再刺1针，针感明显增强，医者双手各执1针，行提插捻针。辅以足三里亦用本法。同时还可配用风市、委中等穴，用常规刺法。于双针间歇期用温熨法。经治疗后，46例治愈，4例显效。

2.腰痛　廖氏以环跳治疗腰痛，均为急性腰脊软组织损伤100例，用1.5～3寸毫针快速刺入环跳穴，进针1寸左右，患者有针感后，行强刺激1min(以病人能耐受为度)，留针10～15min，其间行针1～2次。若还有余痛或不减者，加刺委中，放血如绿豆大。经1～10次治疗，治愈82例，显效11例，无效7例。

3.下肢麻痹等　李氏介绍个人体会，认为环跳穴为治疗腰胯疼痛、下肢痿痹、半身不遂、挫闪腰痛、下肢乏力不能转侧等症的常用要穴。

4.半身不遂等　黄氏以环跳穴为主治疗多种疾病。治疗下肢瘫痪，环跳配阳陵泉、风市、足三里、伏兔。治疗腰痛，环跳配肾俞、委中、昆仑。治疗脚气，环跳配足三里、三阴交、绝骨。治疗半身不遂，环跳配阳陵泉、合谷、曲池、血海、合谷。

5.下肢瘫痪　吕氏以环跳、足三里为主，双针法治疗下肢瘫痪176例，同时还配合选用委中、承山、风市、阳陵泉、太冲等穴，用普通针刺。方法：选两支3～4寸毫针，先针主穴，再针配穴。先在穴位上刺入1针，产生针感后，在原穴位上再刺入1针，针感明显增强。医者双手各握1针，上下捻转同时观察患者的敏感程度。双针的针感比单针强，且有不同程度的不自主抽搐现象。行针1～2min，然后依次起针。配穴常规方法单针针刺。3～5d治疗1次。经本法治疗后，184例患者，其中痊愈88例(47.83%）；显效58例(31.52%）；有效27例(14.67%）；无效11例。

【现代研究】

1.环跳穴　对胃液分泌功能有一定调整作用。可使胃酸及胃蛋白酶高者降低，低者升高。

2.环跳穴对甲状腺功能有调整作用　实验用甲状腺粉或硫嘧啶分别引起小白鼠甲状腺功能亢进或减退后，电针坐骨神经或环跳穴，可使甲状腺功能获得调整。

3.环跳穴有较好针麻效应　电针动物双环跳穴，可以使痛阈明显升高，同时使纹状体及下丘脑、亮-脑腓肽、甲-脑腓肽明显增加。有实验表明，电针足三里、环跳穴可减弱丘脑中央中核神经元对伤害性刺激的反应。但镇痛效果与针刺深浅有关，动物实验证明，深刺组动物电感痛阈明显提高，而浅刺组动物虽有所提高，但远不如深刺组。

4.环跳穴有抗炎退热作用　可减少炎症渗出，电针家兔坐骨神经(环跳)可使人工感染的腹膜炎渗出减少或停止。

【注意事项】　在俯卧下直刺环跳穴时，一般针尖进至坐骨神经干的外侧；但如果针尖向内侧倾斜，或取侧卧屈股位针刺时，针尖可能刺中坐骨神经干或其内侧并列的股后皮神经等。

从解剖学观点，针刺时应避免刺中坐骨神经干或其他神经干。因为即使针尖很小，也可能损伤干内某些神经纤维，引起某种症状。如果刺中神经干，可能出现触电或放射感，应立即退针略改换位置再刺。

1.本穴治疗半身不遂效果较好，但应注意以下几点　一是对截瘫患者，初次针灸针感很差，随着针灸疗效的好转而针感逐渐增强，切不可因针感差而放弃治疗。二是对强直性瘫痪，要用泻法多留针，以舒通经络、运行气血、营养全身。三是对弛缓性瘫痪，用补法、辅针其他穴外，还应再加合谷、三阴交益气养血。

2.本穴是治疗坐骨神经痛的主穴　但在应用时应注意几点：一是沿坐骨神经线有灼热疼痛感时应立即拔针，不应再刺，这是刺伤了坐骨神经，轻者针后揉按即可消失，重者取足太阳经的郄穴金门，或针刺承扶、委中，少泻多留针。二是沿坐骨神经线有触电样针感，则是刺中了坐骨神经干，应反复刺激效果良好。三是膀胱经在臀部以下，虽与坐骨神经吻合，但针感速度颇慢，若患者能够描述针感的走向，则是刺中了膀胱经络，可以治疗膀胱经与其病变，对坐骨神经痛效果差。若针下有电击样感觉，速度很快，只治疗坐骨神经病，对经络病几乎无效。