命门(#)（）

【标准定位】　在腰部，当后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中（图2-7，图2-8，图2-9）。

图2-7　命门图

图2-8　命门图

【取法】　俯卧位，先取后正中线约与髂嵴平齐的腰阳关，在腰阳关向上2个棘突其上方的凹陷处是穴。一说本穴在与脐相对的棘突下缘。

【刺灸法】

刺法：

（1）直刺0.5寸，局部酸胀；

（2）斜刺0.5～1.0寸，局部酸胀，深刺时可有麻电感向臀及下肢放散，并应注意针尖不可向下斜刺过深，以防刺中脊髓。

灸法：艾炷灸5～7壮，艾条灸或温针灸10～20min，或药物天灸。强身保健可采用瘢痕灸，每年1次，或隔附子饼灸3～5壮，或温灸至皮肤稍见红晕为度，1/d，每月20次。

【主治】

生殖疾患：遗精，阳痿，不孕，白浊，赤白带下。

二便疾患：遗尿，小便不利，泄泻。

腰骶、下肢疾患：腰脊强痛，虚损腰痛，下肢痿痹。

图2-9　命门图

其他：汗不出，寒热疟，小儿发痫。

【配穴应用】　肾虚腰痛：命门、肾俞、志室、气海、三阴交。

【临床应用】　腰痛。

全氏治疗慢性腰痛42例，采用穴位注射法，注入维脑路通1～1.5ml。对照组30例，取穴同上，以毫针垂直刺入1.0～1.5寸，行针得气，留针10～15min。两组均隔日1次，5次为1疗程。结果：两组分别显效26例、5例，好转11例、6例，无效5例、1例。可见穴位注射法较单纯针刺法疗效要好得多。

【现代研究】

（1）命门穴对免疫功能有促进作用。

（2）命门穴也有较好的镇痛效应，可使动物对电击或钳夹肢体的痛反应受到明显的抑制。

【注意事项】　脊髓在蛛网膜下腔内。其下端在成人一般平齐第1腰椎下缘，有时平第2腰椎上部，新生儿平齐第3腰椎，随小儿之生长，脊髓相对上升。10多岁的儿童，其脊髓下端还未能上升到第1腰椎下缘。因此，在儿童针刺命门穴时，决不宜深刺至硬脊膜以内，以防损伤脊髓。

脊髓质地非常柔软，针尖稍一点刺，必将造成组织损伤而出血，从而引起感觉甚至运动障碍。总之，针刺命门穴时，必须考虑脊髓下端的水平，以勿损伤为准。

针刺命门穴过深时，针尖阻力突然消失，下肢有强烈触电感，即刺入蛛网膜下腔。一般针刺时，以不出现上述症状为宜。