(一)增强指感,体察经气
针灸医生通过指感去了解体内经气的变化要有一个过程。而其中正确体察针下变化是一重要环节,它是得气和应用针刺补泻手法的依据。但针下的变化细微难测,并且因人、因时、因病而发生不同变化。要想迅速地体察这些细微的经气变化,必须认真守神,从而增强指感的训练。在此基础上,结合临床反复的实践,就可在针刺入腧穴后,通过针下感觉来了解腧穴的反应(如沉、紧、涩、轻、缓、滑),根据腧穴的反应来判断经脉气血的情况;根据经脉气血的变化来推测全身的虚实。当我们不断地体察腧穴反应,并不断地对这些反应进行分析判断,总结出针感与机体虚实之间的规律,就可为进一步控制针感、驾驭经气打下基础。
(二)增强气力,气力结合,驾驭经气
当了解经脉气血变化之后,下一步的工作就是根据经脉气血的变化实施手法,控制针感,驾驭经气,补虚泻实。要达到以上过程,必须以指力、腕力、悬臂力、周身力、丹田力为基础,自身气机通畅,心神内守,以意领气。这些方面的训练首先要调动丹田之力使之升提,通过肩、臂、肘和腕聚于指端,达于指下,或微引其针提退以泻,或微按其针插进以补,或气力结合随针而入,使气至病所。
(三)守神定志,意气力结合
守神定志,才能了解经脉气血的变化;意气力结合,才能控制针感,驾驭经气。术者给患者针刺,患者出现反应(包括针下的感觉,患者的面部表情和全身状况等),根据反应来确定运用并不断调整针刺手法,以达到最佳的刺激,取得最好的临床疗效。在针灸临床上,经过长期反复的实践,就可掌握患者反应和针刺手法之间的规律,从而在针刺手法的运用上就会有章可循,并灵活自如,得心应手,从而取得显著的临床疗效。
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