针刺引起神经损伤

针刺对神经系统的损伤，包括中枢神经和外周神经。针刺损伤涉及大脑、小脑、脑干、脊髓、四肢及头面的一些神经干、支，还有内脏神经的损伤。

(一)刺伤脑脊髓

刺伤脑脊髓是指针刺颈项、背部腧穴过深，针具刺入脑脊髓，引起头痛、恶心等现象。

现象：如误伤延脑时，可出现头痛、恶心、呕吐、抽搐、呼吸困难、休克和神志昏迷等。如刺伤脊髓，可出现触电样感觉向肢端放射引起暂时性瘫痪，有时可危及生命。

原因：脑脊髓是中枢神经统帅周身各种机体组织的总枢纽、总通道，而它的表层却分布有督脉及华佗夹脊等许多针刺要穴。如风府、哑门、大椎、风池、华佗夹脊等。针刺过深或进针方向不当，均可伤及脑脊髓，造成严重后果。

处理：应立即出针。轻者，应安静休息，经过一段时间，可自行恢复。重者应配合有关科室如神经外科，进行及时的抢救。

预防：凡针刺督脉腧穴（12胸椎以上的项、背部）及华佗夹脊穴，都要认真掌握进针深度和进针方向。风府、哑门，针刺方向不可向上斜刺，也不可过深。悬枢穴以上的督脉穴及华佗夹脊穴均不可过深。行针中只可用捻转手法，尽量避免提插，更不可行捣刺。

（二）刺伤周围神经

刺伤周围神经是指针刺引起的周围神经损伤，出现损伤部位感觉异常、肌肉萎缩等现象。

现象：如误伤外周神经，当即出现一种向末梢分散的麻木感，一旦造成损伤，该神经分布区可出现感觉障碍，包括麻木、发热、痛觉、触觉及温觉减退等。同时，有程度不等的功能障碍、肌肉萎缩。

原因：在有神经干或主要分支分布穴位上，行针手法过重，刺激手法时间过长；或操作手法不熟练；或留针时间过长。

处理：应该在损伤后24h内即采取针灸、按摩治疗措施，并嘱病人加强功能锻炼。

预防：在有神经干或主要分支分布的腧穴上，行针手法不宜过重，刺激手法时间不宜过长，操作手法要熟练，留针时间不宜过长。