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虚损证候对症疗法

时间:2023-03-24 理论教育 版权反馈
【摘要】:临床上,本方对功能性慢性发热疗效较好。因胆汁、青蒿苦寒伤阳,要注意体弱阳虚者禁用。脾胃虚弱者禁服。《本草纲目》引苏颂“鱼虽有毒,以五味煮羹,能补虚损,及久病劳瘵”,本方用盐、醋,不仅可调味除腥,还可解其毒,加强补益之功。用于热盛津伤者。临床上常用于老年肾气不足,或因房劳过度而引起的肾精亏虚患者。

1方

【原文】 虚劳发热,愚鲁汤,用上党人参、银州柴胡各三钱,大枣一枚,生姜三片,水一钟半,煎七分,食远温服,日再服,以愈为度。(第十二卷人参条引《奇效良方》)

【功效】 益气和营退热。

【主治】 虚劳气虚发热。

【方解】 人参大补元气,益气生津以补虚;银柴胡清里以透热;大枣、生姜调和营卫而补中健脾。合奏益气和营退热之功。

【现代应用】 愚鲁汤以益气和营退热,主要用于虚劳发热属气虚者,症见发热(高热或低热)日久不退,伴见乏力神倦,自汗纳呆,口干饮少,舌淡红,苔白,脉虚无力。临床上,本方对功能性慢性发热疗效较好。

2方

【原文】 房后困倦,人参七钱,陈皮一钱,水一盏半,煎八分,食前温服,日再服,千金不传。(第十二卷人参条引赵永庵方)

【功效】 补气生精。

【主治】 房事后困倦、慢性疲劳综合征。

【方解】 人参大补元气以生精;少佐陈皮,理气调理脾胃以防虚不受补。本方大补元气补而不滞,温而不燥,乃气虚型疲劳的佳品,故前人奉为“千金不传”。

【现代应用】 本方仅两味药,人参有促性腺激素作用,有较好的抗疲劳、抗衰老及提高免疫功能,还有强心、提高人体的应激反应能力等作用;陈皮则有健脾利湿理气的作用,故两药合用,既可用于房事过度的疲劳困倦,亦可用于工作与生活紧张而形成的慢性疲劳综合征,以乏力、少气、易疲劳、舌淡苔白为应用指征。

3方

【原文】 骨蒸烦热,青蒿一握,猪胆汁一枚,杏仁四十个,去皮尖炒,以童子小便一大盏,煎五分,空心温服。(第十五卷青蒿条引《十便良方》)

【功效】 清热除蒸。

【主治】 虚劳发热、阴虚热盛。

【方解】 青蒿有退虚热、除骨蒸的作用;胆汁苦寒泻热,两药合用,清热作用强;童小便咸寒无毒,朱震亨认为其“滋阴降火甚速”;杏仁润肺,性微温以制寒。诸药合用,清热而不伤阳,实为治虚热之良方。

【现代应用】 本方用于虚劳发热,主要用于发热且有阴虚之象者,见发热(高热或低热)、盗汗、五心烦热、舌红苔少、脉细数等症。常用于疟疾、肺结核等相应类型。因胆汁、青蒿苦寒伤阳,要注意体弱阳虚者禁用。

4方

【原文】 骨蒸烦热,及一切虚劳烦热,大病后烦热,并用地仙散:地骨皮二两,防风一两,甘草炙半两。每用五钱,生姜五片,水煎服。(第三十六卷枸杞、地骨皮条引《济生方》)

【功效】 清热除蒸。

【主治】 气阴两虚之发热。

【方解】 地骨皮甘、淡、寒,归肺、肝、肾经,为清虚热之要药。《珍珠囊》:“解骨蒸肌热,消渴,风湿痹,坚筋骨,凉血”;生姜、甘草调和营卫;合用防风,则有固表与透热作用。诸药合用,共奏清热除蒸之功。

【现代应用】 现代研究表明:地骨皮水、醇提取物对发热家兔有解热作用;对伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌、福氏痢疾杆菌有较强的抑菌作用。临床上应用本方主治气阴两虚的发热,多见于大病后气阴不足、余热未清者,多以低热为主要表现,并见疲乏少气、汗出恶风、易于感冒、面色少华、舌淡苔白、脉细弱等。

5方

【原文】 骨蒸劳热,张文仲方:用生地黄一斤,捣三度,绞尽,分再服。若利即减之,以凉为度。(第十六卷地黄条引《外台秘要》)

【功效】 清热养阴。

【主治】 阴虚发热。

【方解】 生地黄性寒,味甘苦,功能清热凉血,养阴生津。《珍珠囊》:“凉血、生血、补肾水真阴。”其中含有以泻为补、热除则阴得存之意。

【现代应用】 生地黄汁清热凉血养阴,主要用于热盛津伤,症见发热、口干、便秘、无汗或少汗、舌红脉细数者。也用于阴虚热盛、邪热伤津、阳气尚不虚者。如原文所示,大便溏者禁用。

6方

【原文】 五心烦热,胡黄连末,米饮服一钱。(第十三卷胡黄连条引《易简方》)

【功效】 清热除烦。

【主治】 虚劳发热、内积发热。

【方解】 胡黄连苦寒,功能退虚热、除疳热、清湿热。丹溪云:“骨蒸发热,皆积所成,此能凉血益阴,其功独盛。”

【现代应用】 本方清热除烦,主要用于阴虚引起的骨蒸劳热、小儿疳热等,症见发热,心烦,夜寐不安,常用于结核的发热、小儿疳热等。脾胃虚弱者禁服。

7方

【原文】 骨蒸劳瘦,用鳗鲡二斤,治净,酒二盏煮熟,入盐、醋食之。(第四十四卷鳗鲡鱼条引《圣惠方》)

【功效】 清热养阴。

【主治】 阴虚内热。

【方解】 鳗鲡鱼甘平,补虚羸,治虚劳骨蒸、小儿疳积。《本草纲目》引苏颂“鱼虽有毒,以五味煮羹,能补虚损,及久病劳瘵”,本方用盐、醋,不仅可调味除腥,还可解其毒,加强补益之功。

【现代应用】 现代研究证实:鳗鲡鱼含蛋白质、脂肪、钙、磷、铁及多种维生素与微量元素,可增强人体免疫功能。用于各种虚损见阴虚内热之象者。

8方

【原文】 骨蒸久冷,羊肉一斤,山药一斤,各烂煮研如泥,下米煮粥食之。(第五十卷羊条引《饮膳正要》)

【功效】 补益脾肾,益气填精。

【主治】 脾肾不足、精气不充。

【方解】 山药益气养阴、补脾肺肾、固精止带。《本草正》:“山药能健脾补虚,滋精固肾,治诸虚百损,疗五劳七伤。”实为平补肺脾肾之良药;羊肉甘温,益气温阳。两药合用,共奏补益脾肾、益气填精之功效。

【现代应用】 本方补益脾肾,益气填精,补益作用甚强。现代研究表明:山药具有滋补、助消化、止咳、祛痰、脱敏和降血糖等作用。羊肉则含丰富的营养物质。本方用于久病体虚调补,见脾肾阳虚、久病失养者尤为适用。

9方

【原文】 骨蒸劳病,外寒内热,附骨而蒸也。其根在五脏六腑之中,必因患后得之。骨肉自消,饮食无味,或皮燥而无光。蒸盛之时,四肢渐细,足趺肿起。石膏十两,研如乳粉,水和服方寸匕,日再,以身凉为度。(第九卷石膏条引《外台秘要》)

【功效】 解肌退热。

【主治】 热病后期,余热未清,气津两伤。

【方解】 石膏主要成分为含水硫酸钙,味辛甘,性大寒。功能清热泻火,除烦止渴。《名医别录》“除时气头痛身热,三焦大热,皮肤热,肠胃中膈热,解肌发汗;止消渴烦逆,腹胀暴气喘急,咽热”。本方用石膏泻热,为以泻为补之意。

【现代应用】 现代研究表明:石膏对内毒素发热有明显的解热效果,增强机体的免疫力。用于热盛津伤者。症见发热、口干、皮肤干燥、便秘、尿赤、舌红、脉细数者。注意石膏苦寒伤胃,应用本方不宜过量,应以“身凉为度”。

10方

【原文】 骨虚劳极,面肿垢黑。脊痛不能久立。血气衰惫,发落齿枯,甚则喜唾,用鹿角二两,牛膝(酒浸焙)一两半,为末,炼蜜丸梧子大。每服五十丸,空心盐酒下。(见第五十一卷鹿条引《济生方》)

【功效】 补肾填精,强筋健骨。

【主治】 阴阳气血俱虚。

【方解】 鹿角性味咸温,功能壮肾阳、益精血、强筋骨,为治肾虚腰脊痛之要药。臣以牛膝,补肝肾,强筋骨,加强鹿角补肾填精,强筋健骨之效。炼蜜为丸(或蜜炙研末酒服)酒服,孟诜谓其能“轻身强骨髓,补阳道绝伤”。空心盐酒下者,李时珍谓其“令人少睡,益气力,通神明”。二药相配,实为良方。

【现代应用】 本方补肾填精,强筋健骨,主要用于虚劳而偏重于肾精不足者,症见身体消瘦、面色黧黑、须发早白、畏寒肢冷、神衰气惫、阳痿不用、脉沉细而弱。临床上常用于老年肾气不足,或因房劳过度而引起的肾精亏虚患者。

11方

【原文】 热劳如燎,地骨皮二两,柴胡一两,为末。每服二钱,麦冬汤下。(第三十六卷枸杞、地骨皮条引《圣济总录》)

【功效】 滋阴清热。

【主治】 发热,尤多用于阴虚发热,骨蒸潮热。

【方解】 地骨皮性味甘、淡、寒,功能凉血退蒸,泄火凉血除蒸冲,且兼生津止渴之效,为退虚热之良药;柴胡性味辛苦微寒,芳香疏泄,尤善退热。两药合用,共奏清热除蒸之功效。以麦冬汤送服,攻补兼施,为滋阴清热,治“热劳如燎”之妙剂。

【现代应用】 柴胡皂苷有抗炎作用,能安定、镇痛、解热;地骨皮也含退热物质。本方滋阴清热,对阴虚之内热,症见发热(高热或低热)、口渴、短气、皮肤干燥、大便干结、舌红脉细数者,尤为有效。也可用于各种发热,不拘于见有阴虚者。

12方

【原文】 虚劳寒热,肢体倦疼,不拘男妇。八九月青蒿成实时采之,去枝梗,以童子小便浸三日,晒干为末。每服二钱,乌梅一个,煎汤服。(第十五卷青蒿条引《灵苑方》)

【功效】 滋阴清热。

【主治】 阴虚内热。

【方解】 青蒿辛香透发,苦寒清热,长于清透阴分伏热,为清虚热,除骨蒸之良药;合用乌梅,酸以生津,阴生则热自退;童小便咸寒无毒,丹溪认为其有“滋阴清热”之功效。诸药合用,共奏滋阴清热之功。

【现代应用】 现代研究表明:青蒿含抗疟成分青蒿素,能抑制疟原虫发育,直接杀灭疟原虫,亦有一定的解热及抑制皮肤真菌的作用:挥发油有镇咳、祛痰、平喘作用。临床将本方用于治疗各种寒热错杂证,见阴虚内热者亦有效。用青蒿为治疟疾之常品。

13方

【原文】 虚劳内热,下焦虚热,骨节烦疼,肌肉急,小便不利,大便数,少气吸吸,口燥热淋。用大麻仁五合研水二升,煮减半,分服,四五剂瘥。(第二十二卷大麻条引《外台秘要》)

【功效】 润肠通便补虚。

【主治】 气阴两虚、肠燥便秘。

【方解】 大麻仁即火麻仁,其性味甘平,质润多脂,能润肠通便,且又兼有滋养补虚的作用。《药品化义》:“凡年老血液枯燥,产后气血不顺,病后元气未复,或禀弱不能运行者皆治。”若气阴亏虚,肠燥便秘,此时用火麻仁润肠通便补虚,糟粕得下而内热自除。

【现代应用】 现代研究证实:火麻仁含脂肪油,有润滑肠道的作用,常单用或与他药合用,多用于老年人习惯性便秘,辨证属气阴亏虚者。亦用于邪热亢盛引起的津液不足,肠燥便秘。

14方

【原文】 虚劳苦渴,骨节烦热,或寒,用枸杞根白皮(切)五升,麦门冬三升,小麦二升,水二斗,煮至麦熟。去滓,每服一升,口渴即饮。(第三十六卷枸杞、地骨皮条引《千金方》)

【功效】 益气养阴,退热除蒸。

【主治】 气阴两虚之发热。

【方解】 枸杞根白皮即地骨皮,性味甘、淡、寒,有凉血退蒸、清肺降火、生津止渴之功,《汤液本草》:“泻肾火,降肺中伏火,去胞中火,退热,补正气。”小麦甘平益气阴除热;麦冬则甘微苦微寒,善能养阴润肺,清心除烦。三药合用,共奏益气养阴,退热除蒸之功效。

【现代应用】 本方益气养阴退热,常用于功能性慢性发热,以发热,日久不退,少气,乏力,自汗或盗汗,失眠多梦,舌淡红,脉细数为辨证要点。功能性发热常见虚损症状,但不能查出实质性病灶,可应用本方作试验性治疗。

15方

【原文】 虚劳体痛,天冬末,酒服方寸匕,日三。忌鲤鱼。(第十八卷天冬条引《千金方》)

【功效】 滋阴益肺。

【主治】 肺肾阴虚。

【方解】 天冬性味甘、苦、寒,功能养阴润燥,清火生津,为养阴润燥,降火清肺之要药。孙真人:“晒干为末,每服方寸匕,日三服,无问山中人间,久服补中益气,治虚劳绝伤,年老衰损,偏枯不随,风湿不仁,冷痹恶疮,痈疽癞疾”。用酒调服,可以制其寒性,补益作用更强。古人认为鲤鱼利水,与天冬滋阴作用相恶,故有“忌鲤鱼”一说。

【现代应用】 现代研究证实:天冬有抗菌、抗突变、抗衰老的作用。本方药味少,服法简单,用于肺肾阴虚见咳嗽痰少、口燥咽干、形体消瘦、腰膝酸软、骨蒸潮热、颧红盗汗、男子遗精、女子月经不调、舌红脉数等症。

16方

【原文】 虚劳惊悸,补虚止惊,令人能食。紫石英五两,打如豆大,水淘一遍,以水一斗,煮取三升,细细服,或煮粥食,水尽可再煎之。(第八卷紫石英条引张文仲方)

【功效】 温肾助阳,重镇安神。

【主治】 惊悸怔忡、惊痫。

【方解】 紫石英为氟化物矿物荧石族荧石,甘温补肾助阳,为治肾阳不足之阳痿、不孕之妙品。且其质重,补益而又能重镇安神,每用治心神不宁之惊悸怔忡、不寝、惊痫等症。正如李时珍指出:“紫石英上能镇心,重以去怯也。下能益肝,湿以去枯也。心主血,肝藏血,其性暖而补,故心神不安,肝血不足及女子血海虚寒不孕者宜之。”

【现代应用】 本方补益而重镇安神,用于肝肾亏虚,心阳不潜,症见惊悸怔忡,头晕目眩,心烦少寐,手足心热,耳鸣腰酸,舌红少苔,脉象细数者。紫石英有兴奋卵巢分泌功能、镇静和安神的药理作用。其主要成分为氟化钙,可能有补钙作用,应作进一步研究。

17方

【原文】 虚劳困乏,地黄一石,取汁,酒三斗,搅匀煎收。日服。(第十六卷地黄条引《必效方》)

【功效】 滋肾阴,补精血。

【主治】 肾阴亏虚、精血不足。

【方解】 生地黄甘寒清热凉血,养阴生津。《神农本草经》:“填骨髓,长肌肉”;而《珍珠囊》:“凉血,生血,补肾水真阴。”可用于阴虚内热之证。与酒同饮,可通血脉,并制生地黄阴寒之性。

【现代应用】 现代研究表明:生地黄有增强人体免疫力、保护肝脏、强心利尿、抗辐射损伤等作用。本方用地黄汁伴酒浓煎服,用于肾精亏虚,精血不足见腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,梦遗,精少不育,肌肤干涩无华等。或见阴虚内热,常见于久病体虚,慢性疲劳综合征等。

18方

【原文】 虚劳盗汗,烦热口干。用青蒿一斤,取汁熬膏,入人参末、麦门冬末各一两,熬至可丸,丸如梧子大,每食后米饮服二十丸。名青蒿丸。(第十五卷青蒿条引《圣济总录》)

【功效】 补气养阴,透热止汗。

【主治】 气阴两虚、发热、盗汗或自汗。

【方解】 青蒿善能透热,清虚热、除骨蒸作用强;佐以人参,麦冬补助气阴,外透内托。共奏补气滋阴除热之功效。

【现代应用】 本方原为丸剂,意为缓图。可用汤剂,用治气阴两虚之发热。症见发热,自汗或盗汗,少气,疲乏,舌淡红,脉细软之证。病后余热未尽或功能性发热者亦适用。

19方

【原文】 劳损风湿,陆杭膏:用牛髓、羊脂各二升,白蜜、姜汁、酥各三升,煎三上三下,合成膏。随意以温酒和服之。(第五十卷牛条引《经心录》)

【功效】 补脾肾,填骨髓,祛风湿。

【主治】 久痹。

【方解】 牛髓性味甘温,具有补中、填骨髓、增年之作用,李时珍还认为其具有“润肺补肾,泽肌面,理折伤,擦损痛”之功效;羊脂性味甘热,李时珍谓其“入膏药,透肌肉经络,彻风热毒气”;酥油则补虚劳,润脏腑,泽肌肤,和血脉,止急痛;白蜜补中缓急,姜汁调味和中。诸药合用,不仅可起补脾益肾、填骨髓之功效,还可透肌肉经络,袪除风湿。

【现代应用】 本方补而祛风湿,可用于痹证日久导致身体虚弱,脾肾不足,风湿仍存者。亦用于老年人正气亏虚,肝肾不足,骨髓虚空,而见腰酸,骨节疼痛,四肢无力者。临床应用于类风湿关节炎、骨质疏松症、老年腰腿痛等。

20方

【原文】 虚劳不足,五加皮、枸杞根白皮各一斗,水一石五斗,煮汁七斗,分取四斗,浸曲一斗,以三斗拌饭,如常酿酒法,待熟任饮。(第三十六卷五加皮条引《千金方》)

【功效】 祛风湿,通经络,补肝肾,强筋骨。

【主治】 肝肾不足、腰膝软弱、小儿行迟。

【方解】 五加皮性温,具有祛风湿、强筋骨的作用;地骨皮功能清热凉血退蒸,可祛除五加皮之温燥作用,若改用枸杞子,则能补肝肾之阴。本方以五加皮、地骨皮酿酒,可补肝肾、强筋骨,通经而不燥。酿成酒饮,不仅能通血脉、止痹痛,还有补肝肾、强腰膝之功。

【现代应用】 五加皮能抗炎、镇痛,还能增强人体免疫功能、降血糖、调整血压、抑制肿瘤等;枸杞子有增强免疫、抗衰老、抗突变、保肝及降血糖等作用。本方有较强的补益作用,能补肝肾、强筋骨,可用于老年人肝肾不足症见腰酸软弱、四肢疼痛者,亦用于小儿先天不足、筋骨软弱、行动迟缓者。如上所述,临床应用本方,可将地骨皮改作枸杞子,更加强补益功效。

21方

【原文】 心气虚损,猪腰子一枚,水二碗,煮至一碗半,切碎,入人参、当归各半两,煮至八分。吃腰子,以汁送下。未尽者,同滓作丸服。(第五十卷豕条引《百一选方》)

【功效】 补益气血。

【主治】 气血不足、心气亏虚。

【方解】 猪腰子即为猪的肾脏,能理肾气,通膀胱,《本草纲目》指出“肾有虚热者,宜食之;若肾气虚寒者非所宜矣”,可参考;人参、当归气血双补,皆性温而不寒。三者合用,起补益气血之功效,且无损肾阳,肾气虚寒者亦可用。

【现代应用】 本方补益气血,适用于各种气血不足引起的心气亏虚之证,症见头晕目眩,少气懒言,心悸失眠,舌淡嫩,脉细弱等。现代研究证实:人参、当归具有保护心肌、加强心肌收缩力的作用,可用于慢性心力衰竭、老年人免疫力低下或劳累过度引起的疲劳综合征。

22方

【原文】 虚损积劳,治男女因积虚或大病后,虚损沉困,酸疼盗汗,少气喘惙。或小腹拘急,心悸胃弱,多卧少起,渐至瘦削。若年深,五脏气竭,则难治也。用乌雌鸡一头,治如食法,以生地黄一斤(切),饴糖一升,纳腹内缚定,铜器贮于甑中,蒸五升米熟取出,食肉饮汁,勿用盐。一月一作,神效。(第四十八卷鸡条引《姚僧坦方》)

【功效】 补血益精。

【主治】 虚劳、精血不足。

【方解】 乌雌鸡性甘温,《名医别录》:“治风寒湿痹,五缓六急,安胎”,而《日华子本草》:“安心定志……补新血,及产后虚羸,益色助气。”具有养血、益阴之功效;生地黄蒸后具有熟地黄之补血滋阴、益精填髓之功;合用饴糖,补中缓急。三药合用,共奏补血益精之功效。

【现代应用】 本方功能补血益精,可用于久病体虚、精气血亏虚者。症见面色无华或萎黄,头晕眼花,心悸失眠,妇女经血量少或闭经,头发早白等。本方所含乌鸡、地黄、饴糖均含丰富的营养成分,不论病人或常人,服后均有补益作用。

23方

【原文】 虚损劳瘦,用新猪脂煎取一升,入葱白一握煎黄,平旦服。至三日,以枸杞一斤、水三斗煮汁,入羊肝一具,羊脊膂肉一条,曲末半斤,着葱、豉作羹食。(第五十卷羊条引《千金方》)

【功效】 补肝肾,益精血。

【主治】 肝肾不足。

【方解】 羊肝可入肝经,起补肝作用;羊脊肉加强补益作用;加入枸杞子,亦入肝经,滋补肝肾,明目;曲末、葱、豉则可祛除羊肝之腥味。诸药合用,起补肝肾、益精血之作用。

【现代应用】 羊肝含蛋白质、糖、维生素等多种营养物质,其中维生素A具有防治夜盲的作用。本方作为补益方剂,可用于治疗肝肾不足,视力减退,内障目昏,也可用于肾虚遗精等。

24方

【原文】 虚损劳伤,羊肾一枚,术一升,水一斗,煮九升,服一升,日三。(第五十卷羊条引《肘后方》)

【功效】 补益脾肾。

【主治】 先后天不足、虚劳。

【方解】 《本经》将白术、苍术同称为术,“主风寒湿痹死肌,痉,疸,止汗除热,消食。作煎饵,久服轻身,延年,不饥”。本方所用术为白术,具有补气、健脾、祛湿的功效;羊肾补肾气虚弱、益精髓。肾为先天之本,脾为后天之本,脾肾双补,精气得生,虚损得治。

【现代应用】 本方作为补益方,用于先后天不足引起的各种虚劳,如小儿发育不良,营养不良,久病体虚等,凡见虚损不足或伴脾虚湿盛者均可应用。

25方

【原文】 男子阳虚,甚有补益。方同上。上方:鹿角霜、白茯苓等份为末,酒糊丸梧子大。每服三十丸,盐汤下。(第五十一卷鹿条引《梁氏总要》)

【功效】 温补脾肾。

【主治】 脾肾阳虚。

【方解】 鹿角霜功能补肾阳,强筋骨,益精髓,可用于肾阳不足、脾胃虚寒之证;白茯苓功能补脾益气,淡渗利湿,养心安神。两药合用,可起补益脾肾之功,用酒糊为丸,盐汤下,尤能补益脾肾之阳,且补而不燥。

【现代应用】 本方温补脾肾,可治疗疾病后期脾肾阳虚,水湿内停之证,症见水肿或腹水,小便短少,畏寒肢冷等;亦可治疗因中老年肾阳虚衰,症见畏寒肢冷,五更泄泻,夜尿频多,阳痿早泄等。

26方

【原文】 阳气虚损,简便方:用菟丝子、熟地黄等份,为末,酒糊丸梧子大。每服五十丸。气虚,人参汤下;气逆沉香汤下。(第十八卷菟丝子条引《简便方》)

【功效】 补肾填精,阴阳双补。

【主治】 肾阳不足、肾精亏虚。

【方解】 菟丝子甘温,既能补肾阳肾阴,又能固精、缩尿、止带,尚能养肝明目;熟地黄补血滋阴,益精填髓,可补肾阴;两药合用,阴阳双补。若气虚,加用人参,大补元气,益气壮阳;气逆则加用沉香汤,理气降逆,温肾纳气。

【现代应用】 本方可补肾阴肾阳,用于肾阳不足或肾精亏虚证,如小儿先天不足,肾精亏虚,症见小儿发育迟缓、囟门迟闭、身材矮小、智力和动作迟钝、骨骼痿软,或成人肾阳虚衰、肾精不足、肾气不固,症见男子精少不育、女子经闭不孕、性功能早退、成人早衰、发脱齿摇、耳鸣耳聋、健忘恍惚、动作迟缓、足痿无力、精神呆钝等。

27方

【原文】 阳气虚损,经验方:用菟丝子二两,酒浸十日,水淘,杜仲焙研蜜炙一两,以薯蓣末酒煮糊丸梧子大。每空心酒下五十丸。(第十八卷菟丝子条引《经验后方》)

【功效】 补肾填精,阴阳双补。

【主治】 肾阳不足、肾精亏虚。

【方解】 菟丝子功能补肾固精,养肝明目,《药性论》:“治男女虚冷,填精益髓,去腰疼膝冷。”而杜仲则补肝肾,强筋骨,安胎;薯蓣即山药,功能益肾气,健脾胃。三药并用,制成丸药,起温补肝肾、填精补髓的作用。

【现代应用】 本方主治肾阳虚衰,肾精不足,症见腰膝酸软,足痿无力,男子精少不育,女子经闭不孕。成人早衰,发脱齿摇,耳鸣耳聋,健忘恍惚,动作迟缓,精神迟钝等。现代常用于性功能障碍、不育症等相应证型。

28方

【原文】 男女虚损,或大病后,或积劳后,四体沉滞,骨肉酸痛,呼吸少气,或小腹拘急,腰背强痛,咽干唇燥,或饮食无味,多卧少起,久者积年,轻者百日,渐至瘦削。用生地黄二斤,面一斤,捣烂,炒干为末。每空心酒服方寸匕,日三服。忌如法。(第十六卷地黄条引《肘后方》)

【功效】 补气血,通瘀滞。

【主治】 气血虚滞证、中风偏瘫。

【方解】 本方用生地黄,功能清热凉血,养阴生津。《珍珠囊》:“凉血,生血,补肾水真阴”,《本经》:“逐血痹,填骨髓,长肌肉。”温酒能通血脉,行气血。故可治男女虚损、大病、积劳后的气血虚滞。

【现代应用】 本方不但补气血,还通血脉,常用于各种慢性疾病后身体虚弱,久卧不起,肢体不用等,辨证属气血虚滞者,如脑卒中半身不遂之后遗症、慢性病长期卧床、慢性血栓闭塞性疾病等。

29方

【原文】 男女血虚,麦门冬三斤,取汁熬成膏,生地黄三斤,取汁熬成膏,等份,一处滤过,入蜜四之一,再熬成,瓶收。每日白汤点服。忌铁器。(第十六卷麦门冬条引《医方摘要》)

【功效】 滋阴,养血,润燥。

【主治】 阴血亏虚。

【方解】 麦冬养阴润肺,清心除烦,益胃生津,常用于阴虚内燥之证;生地黄清热凉血,养阴生津;蜂蜜补中润燥。三药合用,共奏滋阴、养血、润燥之功。

【现代应用】 麦冬可改善心肌收缩力以增加心排血量,并能抗菌,增强免疫功能;生地黄抗炎、抗菌、强心、利尿;蜂蜜可增强体液免疫,抗突变、解毒。本方滋阴补血,剂型简单,类似于糖浆剂,可用于各种阴血亏虚证的缓补,症见肌肤干涩,虚劳久咳,潮热盗汗,妇女月经短少,男子精少不育等。本方力缓,宜“长期服药以缓图功效”。

30方

【原文】 上盛下虚,水火偏盛,消中等证。黄檗一斤,分作四份,用醇酒、蜜汤、盐水、童尿浸洗,晒炒为末;以知母一斤去毛切捣,熬膏和丸梧子大。每服七十丸,白汤下。(第三十五卷檗木条引《活人心统》)

【功效】 养阴清热。

【主治】 阴虚内热。

【方解】 黄檗即黄柏,有清热燥湿,泻火解毒,退热除蒸之功效。《珍珠囊》还指出其有“补肾不足,壮骨髓”的作用;知母则有清热泻火,滋阴润燥之功效,《本经》:“主消渴热中”,《用药法象》:“泻无根之肾火,疗有汗之骨蒸,止虚劳之热,滋化源之阴”,确如李时珍所指出:“下则润肾燥而滋阴,上则清肺金而泻火”,实为治疗消渴要药。黄柏、知母相须为用,可滋肾阴、清相火而退虚热,泻上焦热而养肺胃阴,因此可治阴虚内热,消渴善饮之证。

【现代应用】 本方养阴清热,清相火之功用强,可用于房劳过度引起的阴虚火旺之证,症见潮热,盗汗,腰膝酸软,夜梦遗精,阳强易举,舌红脉细数。

31方

【原文】 精血耗涸,耳聋,口渴,腰痛,白浊,上燥下寒,不受峻补者。鹿茸酒蒸,当归酒浸各一两,焙为末,乌梅肉煮膏,捣丸梧子大。每米饮服五十丸。(第五十一卷鹿条引《济生方》)

【功效】 补肾填精,益血生津。

【主治】 肾亏证,如性功能障碍、不育症等。

【方解】 鹿茸具壮肾阳、益精血、强筋骨、调冲任之功,其性温热,主治肾阳不足,精血亏耗的阳痿早泄,宫寒不孕,尿频不禁,头晕耳鸣,腰膝酸痛,肢冷神疲等证。然其性较烈,易升阳动风,助火动血,故不受峻补者不能单用;当归甘温质润,善补血、活血、润肠,为“血中之圣药”,可增强鹿茸补精血之功;再配伍涩平之乌梅肉,既能敛肺生津止渴以治“上燥”,又可制鹿茸燥烈之性。三药合用,共奏补肾填精,益血生津之效。

【现代应用】 本方大补肾精,益血生津。可用于治疗因房劳过度引起的肾虚证,症见男子阳痿,早泄,性欲减退,女子月经不调,宫寒不孕,也可用于老人肾虚,夜尿频多,小便遗沥,腰膝酸软,畏寒肢冷等。平素适量服之,可增强机体对疾病的抵抗能力,延缓衰老,抗疲劳。

32方

【原文】 老人肾硬,治老人肾脏虚寒,内肾结硬,虽服补药不入。用羊肾子一对,杜仲(长二寸,阔一寸)一片,同煮熟,空心食之。令人内肾柔软,然后服补药。(第五十卷羊条引《鸡峰备急方》)

【功效】 补益肝肾。

【主治】 肝肾亏虚证。

【方解】 《名医别录》指出“羊肾补肾气虚弱,益精髓”,李时珍认为前于补肾方中方用羊肾是“用为引向,各从其类也”。因此,对于肾虚而补药不入者,可用羊肾作为引药。杜仲具有确切的补肝肾、强筋骨作用,是补肾要药,与羊肾共用,有较强的补益肝肾之功。

【现代应用】 现代研究证实,杜仲有较好的降血压作用,并能减少胆固醇的吸收,还有增强动物肾上腺皮质功能,增强机体免疫功能及镇静作用。本方可用于防治高血压病,预防其并发症(如冠心病、脑血管意外、高血压肾病)的发生。亦可用于其他肝肾亏虚证的补益治疗。

33方

【原文】 肾脏虚冷,腹胁胀满。胡芦巴炒二两,熟附子、硫黄各七钱五分,为末,酒煎曲糊丸梧桐子大,每盐汤下三、四十丸。(第十五卷胡芦巴条引《圣济总录》)

【功效】 温肾助阳。

【主治】 肾阳虚证。

【方解】 胡芦巴性温,具温肾阳,暖下元,逐寒湿之效,李时珍认为:“益右肾,暖丹田”“元阳不足,冷气潜伏,不能归元者宜之”;熟附子助阳补火,回阳救逆,为峻补元阳,益火消阴之品;硫黄内服有补火助阳之功效。三药合用,为治疗肾阳虚寒证之妙品,正如《嘉祐本草》:“(胡芦巴)主元脏虚冷气。得附子、硫黄,治肾虚冷,腹胁胀满,面色青黑。”

【现代应用】 本方温肾助阳,主治肾阳虚证,症见畏寒肢冷,腰膝酸软,腹痛泄泻,小便清长,阳痿早泄,舌淡苔白,脉沉细弱。然本方温燥,毒性较大,为了保证安全,应用时可去硫黄,并严格应用指征,阳强易举,阴虚火旺者禁用。

34方

【原文】 元脏伤冷,经验后方:用附子炮去皮脐,为末,以水二盏,入药二钱,盐、葱、姜、枣同煎,取一盏,空心服。去冷积,暖下元,肥肠益气,酒食无碍。(第十七卷附子条引《经验后方》)

【功效】 温肾散寒,补肾壮阳。

【主治】 肾阳亏虚、命门火衰。

【方解】 元脏即为肾,元脏伤冷指肾阳不足,命门火衰。附子善峻补元阳,益火消阴;且能上助心阳,中温脾阳,为“回阳救逆第一品药”。正如《本草汇言》:“附子乃命门主药……凡属阳虚阴极之候……服之有起死之殊功。”盐、葱可以加强补肾阳的作用,而姜、枣则调胃气,加强后天之本。因此,诸药合用,可以温肾散寒,补肾壮阳。

【现代应用】 现代研究:附子含乌头碱等成分,附子煎剂有明显的强心作用,熟附子强心作用较强,且煎煮愈久,强心作用愈显著,毒性愈低,尚可以抗心肌缺氧,所以,附子常用于心力衰竭的抢救。本方以附子为主药,能补肾阳,散寒凝,回阳救逆,既可用于亡阳证,也可用于肾阳不足,命门火衰所致的阳痿宫冷、腰膝冷痛,及脾肾阳虚,阴寒内盛的脘腹冷痛,大便溏泻、水肿等;亦可用于寒痹证。

35方

【原文】 五劳七伤,补益方:用干漆、柏子仁、山茱萸、酸枣仁各等份,为末,蜜丸梧子大。每服二七丸,温酒下,日二服。(第三十五卷漆条引《千金方》)

【功效】 补心益肾,祛瘀生新。

【主治】 虚劳血瘀、肝肾亏虚。

【方解】 干漆辛散苦泄,温通行滞,性善下降而破血攻坚,能祛瘀生新,《本经》:“主绝伤,补中,续筋骨,填脑髓,安五脏”,张元素:“削年深坚结之积滞,破日久凝结之瘀血”;山茱萸能补肝肾,涩精气,《药性论》:“止月水不定,补肾气,兴阴道,添精髓,疗耳鸣,主老人尿不节”;酸枣仁、柏子仁能养心安神;蜂蜜能补中润燥,缓急解毒,能制干漆之破泄之猛。诸药合用,起补心益肾,祛瘀生新之功。

【现代应用】 本方能补肝肾、涩精气,又能养心安神、祛瘀生新,可试用于虚劳精气不足、气血瘀滞之证,症见心烦不寐,夜梦多,腰膝酸软,或见心痛惊悸,或见但欲嗽水不欲咽,或有舌质暗、脉细涩等。

36方

【原文】 五劳七伤,房事衰弱。枸杞叶半斤切,粳米二合,豉汁和煮作粥,日日食之,良。(第三十六卷枸杞、地骨皮条引《经验后方》)

【功效】 补虚益精,明目安神。

【主治】 久病虚衰、老年精气不足。

【方解】 枸杞叶性味甘平,善补肝肾,明目安神,《药性论》:“能补益精诸不足,易颜色,变白,明目安神”,《食疗本草》赞其“坚筋耐老,除风,补益筋骨,能益人,去虚劳”;粳米补益中气;豉汁和胃。若煮做粥,日日食,既可补肝肾,益精气,又可补脾胃,养中气。实为平补先天、后天之食疗良方。

【现代应用】 本方益肝肾,补脾胃,补益之功平缓(若用枸杞子代之,补益力更强),可用于病后精气衰弱的调养,可逐渐增强机体抵抗力,增强劳动能力;用于老年人精气不足时,可减轻因年老引起神衰气少症状;亦可减轻因房劳引起的疲劳症状。常人服用,可起养生、保健功效。

37方

【原文】 五劳七伤,阳虚无力。经验后方:用羊肾一对去脂切,肉苁蓉一两酒浸一夕去皮,和作羹,下葱、盐,五味食。(第五十卷羊条引《经验后方》)

【功效】 补肾阳,益精血。

【主治】 肾阳虚衰、精血亏虚。

【方解】 羊肾甘温,补肾气虚弱,益精髓,李时珍还指出“盖用为引向,各从其类也”;肉苁蓉则补肾阳、益精血。两药合用,补肾阳、益精血之功甚佳。

【现代应用】 本方补肾阳,可作为肾阳亏虚、精血不足之食补法。常用于老年人阳气虚衰,症见畏寒肢冷,腰膝酸软,夜尿频多等;或用于男子房事过度,肾阳亏损,精血不足之阳痿早泄,精冷不育等。

38方

【原文】 正要:治阳气衰败,腰脚疼痛,五劳七伤。用羊肾三对,羊肉半斤,葱白一茎,枸杞叶一斤,同五味煮成汁,下米作粥食之。(第五十卷羊条引《饮膳正要》)

【功效】 补益脾肾、生精填髓。

【主治】 脾肾阳虚、精血不足、早衰症。

【方解】 羊肉甘温,益气补虚,温中暖下,《名医别录》:“主暖中……虚劳寒冷,补中益气,安心止惊”,《日用本草》:“治腰膝羸弱,壮筋骨,厚肠胃”;羊肾补肾气虚弱,益精血,又为引药;葱白辛温通阳;枸杞叶补肝肾、益精、明目、坚筋、除风。诸药合用,阴阳双补,阴阳互生。

【现代应用】 现代研究证实:早衰症与肾虚有关。本方补益脾肾、生精填髓,可用于治疗早衰症,症见神疲气弱,面色少华,腰膝酸软,性欲减退,发脱齿摇等。本方药味精炼,汤味甜美,适于家庭食疗之用。

39方

【原文】 五劳七伤,吐血虚瘦。用初生胞衣,长流水中洗去恶血,待清汁出乃止,以酒煮烂,捣如泥,入白茯神末,和丸梧子大。每米饮下百丸。忌铁器。(第五十二卷人胞条引《朱瑞章集验方》)

【功效】 补脾肾,益气血。

【主治】 虚劳、脾肾气血亏虚证。

【方解】 人胞药名“紫河车”,功能温肾补精、益气养血,《本草拾遗》谓其主“血气羸瘦,妇人劳损”,《图经本草》谓其治“男女虚损劳极,不能生育,下元衰惫”,《本草经疏》更赞言“人胞乃补阴阳两虚之药,有反本还元之功”;茯神健脾、宁心、安神。两药合用,起补脾肾、益气养血之效。

【现代应用】 现代研究:紫河车含多种抗体、干扰素、激素、酶,具有增强机体免疫力,促进乳腺、子宫、阴道、卵巢、睾丸的发育,抗过敏作用。多研末,装胶囊服用。可用于先天性虚损疾病,如哮喘、小儿发育不良、免疫功能减退等。或用于久病后虚损,易感外邪之证。

40方

【原文】 男女虚劳。男子女人五劳七伤,下元久冷,一切风病,四肢疼痛,驻颜壮气,乌髭须。补骨脂一斤,酒浸一宿,晒干,却用乌麻一升和炒,令麻子声绝,簸去,只取补骨脂为末,醋煮面糊丸如梧子大。每服二三十丸,空心温酒、盐汤任下。(第十四卷补骨脂条引《经验方》)

【功效】 补肾助阳,生精填髓。

【主治】 肾虚证。

【方解】 补骨脂补肾助阳,固精缩尿,暖脾止泻,纳气平喘,《开宝本草》:“主五劳七伤,风虚冷,骨髓败伤,肾冷精流,及女妇血气堕胎”,《药性论》:“主男子腰疼,膝冷,囊湿,逐诸冷痹顽,止小便,腹中冷。”用于肾阳不足,命门火衰,腰膝冷痛,阳痿,遗精,尿频等。乌麻又名黑芝麻,《本经》:“主伤中虚羸,补五内,益气力,长肌肉,填髓脑。”甘温质润,善补肝肾,益精血,润燥,驻颜,乌须发。两药合用,阴阳并补,刚柔相济,共奏补肾助阳,生精填髓,养血驻颜,固肾乌发的功效。

【现代应用】 现代研究:补骨脂含有脂肪油、挥发油、树脂及补骨脂素、异补骨脂甲素、补骨脂乙素等。能扩张冠状动脉,兴奋心脏,提高心脏功能,能收缩子宫及缩短出血时间,减少出血量;有致光敏作用,内服或外涂皮肤,经日光或紫外线照射,可使局部皮肤色素沉着。此外,尚有抗肿瘤、抗衰老、抑菌、杀虫及雌激素样作用。临床应用本方可治疗肾虚阳痿,脾肾阳虚泄泻,肾不纳气的虚喘等。

41方

【原文】 老人虚弱,白羊脊骨一具锉碎,水煮取汁,枸杞根(锉)一斗,水五斗,煮汁一斗五升,合汁同骨煮至五升,去骨,瓷盒盛之。每以一合,和温酒一盏调服。(第五十卷羊条引《多能鄙事》)

【功效】 补肝肾,强筋骨。

【主治】 老人肝肾亏虚、腰膝酸软之证。

【方解】 《名医别录》谓本品“主虚劳寒中羸瘦”,李时珍认为:(羊脊骨)“补肾虚,通督脉,治腰痛下痢”;《本经》中用枸杞用其根叶,并谓其“主五内邪气,热中消渴”,现代多用枸杞子,兼补肝肾、明目之效更佳。两药合用,可补肝肾,强筋骨,通督脉,明目。

【现代应用】 本方补肝肾强筋骨,治疗肝肾虚弱之症。笔者认为,可将枸杞根改作枸杞子。因羊脊骨甘热,枸杞子甘平且补肝肾之阴,两者合用,性味平和,不仅汤味鲜美,且补肝肾、明目、强筋骨效佳。可用作日常保健饮食配方。

42方

【原文】 久病虚羸,不生肌肉,水气在胁下,不能饮食,四肢烦热者。用羊胃一枚(切),白术一升(切),水二斗,煮九升,分九服,日三。不过三剂瘥。(第五十卷羊条引张文仲方)

【功效】 健脾和胃、补中利湿。

【主治】 脾胃虚弱。如各种厌食症、消化不良、胃肠功能紊乱等。

【方解】 本方用羊胃,所谓以形补形,以脏补脏,孟诜:“胃反,止虚汗,治虚羸,小便数,作羹食,三五瘥”;合用白术,补中健脾利湿,即如《本草汇言》:“白术,乃扶植脾胃,散湿除痹,消食除痞之要药。脾虚不健,术能补之;胃虚不纳,术能助之。”白术、羊胃两药并用,有健脾和胃之效。

【现代应用】 本方用治久病后脾胃虚弱者,症见虚羸少气、肌肉瘦削、水气不运、纳食下降者。现代研究证实:白术有强壮、利尿、降血糖、抗血凝作用,并能保护肝脏防止四氯化碳所致肝糖原减少的作用。与羊胃合用,可治疗各种原因引起的厌食、消化不良、胃肠功能紊乱等。

43方

【原文】 补精润肺,壮阳助胃,用炼牛髓四两,胡桃肉四两,杏仁泥四两,山药末半斤,炼蜜一斤,同捣成膏,以瓶盛汤,煮一日。每服一匙,空心服之。(第五十卷牛条引《瑞竹方》)

【功效】 补肺肾,益气血,润肌肤。

【主治】 气血不足,如疲劳综合征、皮肤失养等。

【方解】 《本经》认为牛髓“补中,填骨髓,久服增年”;李时珍认为牛髓“润肺补肾,泽肌悦面”,胡桃肉补肾、温肺、润肠;杏仁润肺、止咳、润肠;山药益气养阴,补脾、肺、肾;蜂蜜则补中缓急,润燥。诸药合用,起补肺肾、益气血、润肌肤之作用。

【现代应用】 本方补肺肾、益气血、润肌肤,用于治疗肺肾虚弱、气血不足之疲劳综合征,以神疲气弱,思维迟钝,失眠多梦,皮肤少华等为辨证要点;尚能通大便排毒素,有美容润肌肤之作用。

44方

【原文】 肾虚精竭,羊肾一双,切于豉汁中,以五味、米糅作羹、粥食。(第五十卷羊条引《心镜》)

【功效】 补肾益气。

【主治】 肾虚证。

【方解】 羊肾甘温,补肾益气,古人认为“以脏补脏,以形补形”,《名医别录》:“补肾气虚弱,益精髓”,《日华子本草》又认为其“壮阳益胃,止小便,治虚损盗汗”;《本草纲目》:“千金、外台、深师诸方,治肾虚劳损,消渴脚气,有肾沥汤方甚多,皆用羊肾煮汤煎药,盖用为引向,各从其类也。”本方以羊肾作为主药,加五味、豉起调味作用,用米做羹、粥,可常食,起补肾益气之效。

【现代应用】 本方可作为家庭平素食补之方,对肾气亏虚者有补益作用,可治疗老人肾虚,起温肾阳,补肾气之效,症见老人动作迟缓,夜尿频多,畏寒肢冷等;也可治疗中年人房劳过度所致肾虚,症见腰膝酸软,阳痿早泄,精少不育等。

45方

【原文】 精气不固,破故纸、青盐等份,同炒为末。每服二钱,米饮下。(第十四卷补骨脂条引《三因方》)

【功效】 补肾固精。

【主治】 肾虚精气不固。

【方解】 破故纸即补骨脂,能补肾助阳,固精缩尿,暖脾止泻,纳气平喘,是治疗精气不固的要药,《开宝本草》:“治五劳七伤,风虚冷,骨髓伤败,肾冷精流,及妇人血气堕胎”,李时珍亦认为本品“治肾泄,通命门,暖丹田,敛精神”;加入青盐,咸能入肾,《本经》:“益气,坚筋骨”,《日华子本草》:“助水脏,益精气”,可加强补骨脂的补肾功效。两药合用,共奏补肾固精之功。

【现代应用】 本方主治肾虚精气不固,症见遗精,早泄,夜尿频多,甚则滑脱不禁,或肾阳虚五更泄泻者,辨证属阴虚热盛者慎用;本方也可治疗肾不纳气之虚喘,平素服用,可减轻喘症发作症状。

46方

【原文】 固精强骨,金毛狗脊、远志肉、白茯神、当归身等份,为末,炼蜜丸梧子大。每酒服五十丸。(第十二卷狗脊条引《集简方》)

【功效】 补肝肾,强筋骨。

【主治】 肝肾亏虚、腰腿疼痛、失眠多梦。

【方解】 狗脊既能祛风湿,又能补肝肾、强筋骨,是固精强骨之要药,正如李时珍所言“强肝肾,健骨,治风虚”;合用当归补血、活血,茯神健脾安神,远志交通心肾,安神定志。诸药合用,既可补肝肾、强筋骨,又可交通心肾、养血安神。

【现代应用】 本方不但有补肝肾,强筋骨之功,还具有交通心肾,养血安神之效,治疗腰痛、失眠等症辨证为肝肾亏虚、气血不足者,如老年性骨质疏松、骨质增生等症,能有效减轻腰腿痛症状,还有安神促进睡眠的疗效。

47方

【原文】 补虚精气,黄精、枸杞子等份,捣作饼,日干为末,炼蜜丸梧子大。每汤下五十丸。(第十二卷黄精条引《奇效良方》)

【功效】 补益肝肾,健脾润肺。

【主治】 肝肾亏虚、气阴不足。

【方解】 黄精滋肾润肺,补脾益气,正如李时珍所言“补诸虚……填精髓”,能治疗肾虚精亏、脾胃虚弱引起的倦怠无力,头晕,腰膝酸软等症;枸杞子补肝肾,《本草经集注》:“补益精气,强盛阴道。”黄精、枸杞子相须为用,有良好的补肝肾、益精气、健脾胃、润肺燥之功。

【现代应用】 现代研究表明:黄精、枸杞子均富含各种氨基酸、维生素、各种微量元素,具有增强人体免疫功能,防衰老,抗突变,抗疲劳,降血糖等作用。因此,具有强大的补肾填精,养脾润肺的作用,常用于老年脾、肺、肾虚的补益治疗。健康人适当服用,亦可起增强抗病力,可起抗衰老的作用。制成汤剂作用更为快速。

48方

【原文】 补血益精,金樱子(即山石榴,去刺及子,焙)四两,缩砂二两,为末,炼蜜丸,丸梧子大,每服五十丸,空心温酒服。(第三十六卷金樱子条引《奇效良方》)

【功效】 健脾补肾,涩肠止泻。

【主治】 脾肾虚弱泄泻。

【方解】 金樱子能固精益肾,涩肠止泻,《本经》:“主治湿痹腰脊膝痛,补中,除暴疾,益精气,强志,令耳目聪明。”缩砂即为砂仁,功能化湿行气,温中止呕,止泻,安胎,《开宝本草》:“治虚劳冷痢,宿食不消,赤白泻痢,腹中虚痛,下气”;蜜能缓急和中,酒能温中行气。诸药合用,起健脾补肾、涩肠止泻、行气化湿之功。

【现代应用】 本方能固涩肠道,又能行气化湿,制成蜜丸,可起缓补之功效。临床上应用于久泄久痢,辨证为脾肾阳虚者,症见泄泻反复发作,粪质稀薄,甚则滑脱不禁,伴腹部冷痛,食少神疲,腰酸怕冷等。注意因金樱子性涩,湿邪泄泻,外邪未清者禁用。

49方

【原文】 补脾滋肾,生精强骨,真仙方也。苍术去皮五斤,为末,米泔水漂,澄取底用。脂麻二升半,去壳研烂,绢袋滤去渣,澄浆拌术,暴干。每服三钱,米汤或酒空心调服。(第十二卷苍术条引《孙氏集效方》)

【功效】 补益脾肾。

【主治】 脾肾两虚、肾虚湿盛。

【方解】 苍术能燥湿健脾,祛风湿,《本经》:“主风寒湿痹,死肌痉疸。作煎饵久服,轻身延年不饥”;黑芝麻补肝肾、润泽五脏,能防苍术之燥烈伤阴,《本经》:“治伤中虚羸,补五脏,益气力,长肌肉,填脑髓。”两药共用,起补益脾肾,祛湿养精作用,因此,谓之“补脾滋肾,生精强骨”。

【现代应用】 本方补益脾肾,祛湿养精,症见腰膝酸软,男子遗精滑精,妇女带下清稀,胎动易滑,或见便溏泄泻,五更肠鸣泄泻,舌胖苔白,脉濡缓等。也可用于风寒湿痹证。现代研究表明:苍术能通过提高血清铁,而增加血红蛋白合成,提高红细胞功能,并能抗病毒、抗缺氧。黑芝麻可降低血糖,增加肝脏及肌肉中糖原含量。

50方

【原文】 补中益气,羊肚一枚,羊肾四枚,地黄三两,干姜、昆布、地骨皮各二两,白术、桂心、人参、厚朴、海藻各一两五钱,甘草、秦椒各六钱,为末,同肾入肚中,缝合蒸熟,捣烂晒为末。酒服方寸匕,日二。(第五十卷羊条引《千金方》)

【功效】 温中益气,健脾化痰。

【主治】 中阳虚衰、痰湿内生。

【方解】 本方用人参、白术、甘草、羊肚补中益气;地黄、羊肾补肾益精;花椒、干姜、肉桂温中助阳;地骨皮、厚朴、海藻、昆布祛除因脾虚引起的痰湿。诸药并用,共奏温中健脾祛痰之效。

【现代应用】 本方补中益气,可治疗各种慢性疾病后期常见的脾胃虚弱证,症见食欲缺乏,水谷不化,脘腹胀满不舒,面色萎黄,肢倦乏力,舌淡苔白,脉细弱等。

51方

【原文】 补益虚弱,诜曰:虚弱人,用乌雄鸡一只洗净,五味煮极烂,空腹饱食之,食生即反损人。或五味淹炙食,亦良。(第四十八卷鸡条引《食疗本草》)

【功效】 益气养阴。

【主治】 虚劳骨蒸羸瘦、消渴、脾虚滑泄等证。

【方解】 乌雄鸡甘温无毒,具有益气养阴退热之效。《本草经疏》:“乌骨鸡补血益阴,则虚劳羸弱可除,阴回热去,则津液自生,渴自止矣”,李时珍:“益产妇,治女人崩中、带下虚损诸病。”

【现代应用】 乌鸡是一具有很强补益作用的食品,含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素、无机盐等营养物质。常用于治疗久病虚损、营养不良诸证。

52方

【原文】 补益虚羸,用猪肚一具,入人参五两,蜀椒一两,干姜一两半,葱白七个,粳米半升在内,密缝,煮熟食。(第五十卷豕条引《千金翼方》)

【功效】 温补脾胃。

【主治】 中气不足、脾胃虚寒。

【方解】 李时珍称猪肚“方药用之补虚,以胃治胃”,《新修本草》:“补羸助气,四季宜食”;加入人参、粳米,起补益中气的功效;用花椒、干姜、葱白可温中祛寒。诸药合用,共奏温中补虚之功。

【现代应用】 本方用治脾胃虚寒证,症见久泄久痢,脘闷不舒,腹满腹痛,食欲缺乏,疲乏少气等。

53方

【原文】 补益虚羸,鹿骨煎:用鹿骨一具,枸杞根二升,各以水一斗,煎汁五升,和匀,共煎五升,日二服。(第五十一卷鹿条引《千金方》)

【功效】 补肾益精,壮骨髓。

【主治】 肾虚精亏。

【方解】 鹿骨甘,微热无毒,孙思邈:“作酒,主内虚,续绝伤,补骨除风”,古人亦有“以脏补脏,以形补形”之说,因此,鹿骨有补肾阳,填精益髓之功;枸杞根则可补肝肾之阴,古人常将其与枸杞子混用。两药合用,可起补肾益精之功。

【现代应用】 本方能补肾益精,用于肾虚精弱者。现代常将枸杞根改作枸杞子,加强补肾之功效。临床上用于肾精亏虚者,症见腰膝酸软,精少不育,女子经量稀少,或者中年早衰,发脱齿摇,骨质疏松等。

54方

【原文】 补益虚损,极益房劳。用萝藦四两,枸杞根皮、五味子、柏子仁、酸枣仁、干地黄各三两,为末。每服方寸匕,酒下,日三服。(第十八卷萝藦条引《千金方》)

【功效】 滋阴养血安神。

【主治】 心肾阴虚、精血亏损、心肾不交所引起的虚烦不眠、心悸等症。

【方解】 萝藦甘辛微温,《唐本草》:“治虚劳,补益精气,强阴道”;柏子仁、酸枣仁、五味子能养心安神;干地黄、地骨皮滋阴,养血,凉血,清退虚热。诸药合用,共奏滋阴养血安神之功。

【现代应用】 本方养阴安神,常用于因脑力劳动过度、房劳过度引起的心肾阴虚,精血亏损,心肾不交等证,症见虚烦不眠,心悸,遗精早泄,五心烦热等。

55方

【原文】 补益劳伤,精败面黑。用苁蓉四两,水煮令烂,薄切细研精羊肉,分为四度,下五味,以米煮粥空心食。(第十二卷肉苁蓉条引《药性论》)

【功效】 补肾阳,益精血。

【主治】 肾阳虚衰证。

【方解】 肉苁蓉温肾壮阳,益精血;《本经》:“主五劳七伤,补中,主茎中中寒热痛,养五脏,强阴,益精气,多子,妇女癥瘕,久服轻身”;《本草汇言》:“养命门,滋肾气,补精血”;配合羊肉甘温补肾壮阳,实为治疗肾阳虚之良剂。

【现代应用】 现代研究表明:肉苁蓉对实验动物有增免疫、降血压、抗动脉粥样硬化作用,有抗疲劳、抗衰老之功效。常用于中老年人肾阳虚衰证,症见阳痿,早泄,中年早衰,疲乏少气,面色黧黑等。因肉苁蓉有通便之功,故本方也用于老年肾阳虚或精血不足之便秘证。

56方

【原文】 金樱子煎:霜后用竹夹子摘取,入木臼中杵去刺,擘去核。以水淘洗过,捣烂。入大锅水煎,不得绝火,煎减半,滤过,仍煎,似稀饧。每服一匙,用暖酒一盏调服。活血驻颜,其功不可备述。(第三十六卷金樱子条引《孙真人食忌》)

【功效】 补肾固精缩尿。

【主治】 肾虚精关不固。

【方解】 金樱子功擅固精缩尿,《名医别录》:“止遗泄,”又如《本草备要》:“酸涩,入脾肺肾三经,固精秘气,治梦泄遗精,泄痢便数”。用于因肾虚不固引起的遗精、滑精、遗尿、尿频、带下等,是临床上行之有效的涩精止遗常用品。

【现代应用】 现代研究证实:金樱子煎剂有降血脂及抗动脉粥样硬化的作用,体外试验能抑制多种细菌、病毒。本方长于固精缩尿,可用于精关不固所引起的滑精、早泄、夜尿频多等。

57方

【原文】 麦门冬煎:补中益心,悦颜色,安神益气,令人肥健,其力甚。取新麦门冬根去心,捣熟绞汁,和白蜜,银器中重汤煮,搅不停手,候如饴乃成。温酒日日化服之。(第十六卷麦门冬条引《图经本草》)

【功效】 气阴双补,补中养心。

【主治】 中气衰弱、气阴不足。

【方解】 麦冬养阴润肺、益胃生津、清心除烦,正如《名医别录》:“疗虚劳客热,口干燥渴,止呕吐,愈痿蹶,强阴益精,消谷调中,保神定肺气,安五脏,令人肥健美颜色,”为气阴双补之良药;配合温酒、白蜜补中益气,共奏补气生津之功。

【现代应用】 现代研究:麦冬有增强人体免疫力,增强垂体、肾上腺皮质系统作用,提高机体适应力。本方常用于气阴不足患者,症见疲乏短气、心悸怔忡者尤为适用。

58方

【原文】 地髓煎:生地黄十斤,洗净,捣压取汁,鹿角胶一斤半,生姜半斤,绞取汁,蜜二升,酒四升,文武火煮地黄汁数沸,即以酒研紫苏子四两,取汁入煎一二十沸,下胶,胶化,下姜汁、蜜再煎,候稠,瓦器盛之。每空心酒化一匕服,大补益。(第十六卷地黄条引《千金方》)

【功效】 补肾填精。

【主治】 肾阴阳俱虚。

【方解】 本方以生地黄为主药,生地黄具有清热凉血,养阴生津的作用;鹿角胶温补肝肾,益精血;两药合用起阴阳双补的作用。加入蜜、酒、紫苏子等既可温中益气,又可制生地黄寒嘣,使本方专于补肾填精。

【现代应用】 本方用于肾阴阳亏虚、肾精不足者,症见腰酸膝软,须发早白,阳痿早泄,精冷无子等症。

59方

【原文】 鸡头粥:益精气,强志意,利耳目。鸡头实三合,煮熟去壳,粳米一合,煮粥,日日空心食。(第三十三卷芡实条引《经验后方》)

【功效】 补肾固精,补气健脾。

【主治】 脾肾两虚、精气不足。

【方解】 鸡头实即为芡实,功能益肾固精,健脾止泻,《本经》:“主治湿痹,腰脊,膝痛,补中,除暴疾,益精气,强志,令耳目聪明”;配合粳米补中益气。两药合用,有良好的补肾固精,补气健脾之功,为食疗妙剂。

【现代应用】 本方能脾肾双补,可用于治疗各种慢性虚损性疾病引起的精气两虚之症,如老年神衰气少,久病身体羸弱,体质下降,易感外邪等。也可用于遗精、滑精、淋浊、久泄、带下病的治疗。辨证为脾肾两虚、精气不足者可用。

60方

【原文】 补中益气,羊肉一脚,熬汤,入河西稷米、葱、盐煮粥食之。(第二十三卷稷条引《饮膳正要》)

【功效】 温中助阳。

【主治】 脾阳虚证。

【方解】 羊肉性温,味甘咸,能温补脾阳;稷米《名医别录》:“益气,补不足”,《昝殷食医心镜》:“作饭食,安中利胃,宜脾”;配入葱、盐煮粥食,可制羊肉之腥臊味,使汤味鲜美。

【现代应用】 本方能温中助阳,治疗脾阳虚证,脾失健运,中气不足等。症见疲乏少气,形寒肢冷,面色苍白,肌肉无力,腹胀腹泻,腹部冷痛等。本方营养丰富,可补充蛋白质、维生素、无机盐等营养物质,注意阴虚热盛者忌服。

61方

【原文】 病后虚弱,取七岁以下、五岁以上黄牛乳一升,水四升,煎取一升,稍稍饮至十日止。(第五十卷牛条引《外台方》)

【功效】 补虚弱。

【主治】 各种虚损病证。

【方解】 牛乳甘平,能补虚损,益肺胃,生津润肠。《本草经疏》:“能养血脉,滋润五脏,故主补虚羸。”

【现代应用】 黄牛乳含蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁及多种维生素,能提高机体免疫力。本方可常服,起补充营养物质、强身健体之功。

62方

【原文】 大人羸弱。甘草三两炙,每旦以小便煮三四沸,顿服之,良。(第十二卷甘草条引《外台秘要》)

【功效】 温中补虚。

【主治】 中气亏虚、气阴两虚证。

【方解】 甘草味甘性平,归心、肺、脾、胃经,其主要补益作用是益气补中,对阴血不足,只要适当配伍也可应用。本方用蜜炙甘草,相对于生甘草有更强的补益作用,对中气不足、气阴不足证均适用。

【现代应用】 现代应用炙甘草一味,水煎服,起补中益气、益气养阴之功。小便在过去认为是补肾清虚热良品,现代已弃之不用。

63方

【原文】 男女诸虚。坎离丸:治男子、妇人诸虚百损,小便淋沥,遗精白浊等症。黄柏(去皮,切)二斤,熟糯米一升,童子小便浸之,九浸九晒,蒸过晒研为末,酒煮面糊丸梧子大。每服一百丸,温酒送下。(第三十五卷柏木条引《孙氏集验方》)。

【功效】 清热泻火,滋肾泻火。

【主治】 下焦火旺证。主治男科、妇科下焦有热证。

【方解】 黄柏味甘性寒,归肾、膀胱,大肠经。黄柏归经属下焦,不仅具有清热燥湿的功能,还能泻火坚阴,因为对下焦各种热证,包括实热(如下焦湿热)、虚热(阴虚火旺)均有良效。配合童子便,加强泻火坚阴之功。

【现代应用】 本方现代常用黄柏一味。作为治疗下焦热证的要药。是治疗淋浊、遗精、阳痿、带下等男科、妇科的要药。现代研究证实该药具有较强的杀菌效果。

64方

【原文】 冷劳减食。冷劳减食,渐至黑瘦。用桃仁五百颗,吴茱萸三两,同入铁铛中,微火炒一炊久,将桃仁一颗去皮,看似微黄色即渐加火,待微烟出,即趁热收入新瓶内,厚纸封住,勿令泄气。每日空心取桃仁二十粒去皮嚼之,以温酒下。至重者服五百粒愈。(第二十九卷桃条引《圣愈方》)

【功效】 温中散寒、活血化瘀。

【主治】 中焦有寒,气滞血瘀证。症见胃中冷痛,食欲减退,面黑体瘦,肌肤甲错等。

【方解】 桃仁味甘、甘,性平,有小毒,归心、肝、大肠经,功效是活血祛痰,润肠通便。用于经闭、痛经、癥瘕痞块、跌仆损伤、肠燥便秘。吴茱萸性热,味辛、苦。散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻。用于头痛、疝痛、脚气、痛经、脘腹胀痛、呕吐吞酸、口疮。两药合用,可起温中散寒、活血化瘀作用。

【现代应用】 桃仁是常用活血化瘀药,现代研究该药有抑制血液凝固和溶血作用,证明该药确实可以治疗瘀血证。现代常用本方治疗腹中瘀血引起的腹中冷痛、食欲减退、面黑体瘦、骨蒸潮热等。

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