【摘要】:吴氏否认疫病与气候变化有关,指出除了风、寒、暑、湿、燥、火六气为邪致病之外,天地间还存在着另一类致病因素——杂气。所不同的是,“六气有限,现在可测,杂气无穷,茫然不可测也”,有时“杂气为病,更多于六气”,若“专务六气,不言杂气,岂能包括天下之病欤”。因此,吴氏明确指出,大凡传染性疾病,举世皆以为六气为病,而其实是种种杂气为患,“大约病遍于一方,延门阖户,众人相同,皆时行之气,即杂气为病也”。
对于疫病的认识,《素问·刺法论》云:“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似”,指出了疫病的传染性。究其病因,王叔和的《伤寒例》这样记载:“凡时行者,春时应暖而复大寒,夏时应大热而反大凉,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温,此非其时而有其气,是以一岁之中,长幼之病多相似者,此则时行之气也。”后世医家虽有发挥,但只是表述不一而已,终未能脱离“非时之气”说。换言之,正常气候下感风、寒、暑、湿、燥、火等六气致病,称为“六淫”,是患普通疾病,没有传染性;异常气候下感邪致病,称为“非时之气”,可患急性传染病。吴氏通过长期观察,否定了这一传统说法,提出新的病原观点——杂气学说。
吴氏否认疫病与气候变化有关,指出除了风、寒、暑、湿、燥、火六气为邪致病之外,天地间还存在着另一类致病因素——杂气。所不同的是,“六气有限,现在可测,杂气无穷,茫然不可测也”,有时“杂气为病,更多于六气”,若“专务六气,不言杂气,岂能包括天下之病欤”(《温疫论·杂气论》)。因此,吴氏明确指出,大凡传染性疾病,举世皆以为六气为病,而其实是种种杂气为患,“大约病遍于一方,延门阖户,众人相同,皆时行之气,即杂气为病也”(《温疫论·杂气论》)。在种种杂气之中,有一种特别凶险厉害,被吴氏称之为“疫气”“戾气”或“疠气”,“疫气者亦杂气之一,但有甚于他气,故为病颇重,因名之疠气”。并详细分析了杂气的各种特性。
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