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开达膜原为首选,达原饮为基础方

时间:2023-03-24 理论教育 版权反馈
【摘要】:三味协力,直达其巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是以为达原也。根据非典临床症状将其定位在膜原,达原饮自为首选基础方。据现代药理研究,该方中每味药物均有广谱的抗菌、抗病毒作用,用量最大的槟榔可抗流感病毒,其种子有多种杀病毒物质,其硫酸盐片剂可用于治疗病毒感染所致免疫缺陷疾病。另外,由于患者体质不一,感邪轻重不同,在达原次的基础上又可加减。

吴有性在《温疫论》中指出瘟疫“乃邪气盘踞于膜原,内外隔绝,表气不能通于内,里气不能达于外”,“此邪不在经,汗之徒伤表气,热亦不减。又不可下,此邪不在里,下之徒伤胃气,其渴愈甚,宜达原饮”,因邪不在表,忌用发汗,胃腑不实,不宜攻下,应以开达膜原辟秽化浊。

吴有性认为达原饮中,槟榔能消能磨,除伏邪,为疏利要药,又除岭南瘴气;厚朴破戾气所结,草果辛烈气雄,除伏邪盘踞。三味协力,直达其巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是以为达原也。热伤津液,加知母以滋阴;热伤营气,加白芍以和血;黄芩清燥热之余;甘草为和中之用。以后四味,不过调和之剂,如渴与饮,非拔病之药也。

根据非典临床症状将其定位在膜原,达原饮自为首选基础方。据现代药理研究,该方中每味药物均有广谱的抗菌、抗病毒作用,用量最大的槟榔可抗流感病毒,其种子有多种杀病毒物质,其硫酸盐片剂可用于治疗病毒感染所致免疫缺陷疾病。因此,该方不论从传统理论分析,还是现代药理实验均应支持在非典早期使用。另外,由于患者体质不一,感邪轻重不同,在达原次的基础上又可加减。湿浊郁闭较甚者(舌苔白而厚腻浊者),可用雷氏宣透膜原法(《时病论》);邪渐入胃,里热虽甚,湿浊犹重者(舌根先黄,渐至中央黏腻者)用三消饮(《温疫论》),即以达原饮开达膜原,加羌活、葛根、柴胡消散于表,加大黄消导于里,加生姜、大枣调和诸药;邪始入胃,热势较甚者(舌红,苔黄或起刺或焦裂少津者)达原饮加大黄。

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