【摘要】:刘老提出小儿哮喘,乃内因风痰内伏,外因感受风邪,外风引动内伏之风痰所致。诱发小儿哮喘的因素较多,但主要是感受风邪。刘老针对痰涎伏于肺,内风伏于肝,外风始受于肺的病机,创制治疗小儿哮喘的基本方为:辛夷10g,苍耳子10g,玄参10g,板蓝根10g,山豆根5g,钩藤10g,地龙10g,紫石英15g,秦皮10g。钩藤、秦皮、紫石英3药是刘老推崇的治哮良药。小儿为纯阳之体,所感外邪和内生之痰易从阳化热,故热性哮喘尤为多见。
著名儿科专家刘弼臣教授擅医小儿哮喘,立法方药独具特色,效果显著。
(一)倡外风引动内伏风痰论
刘老提出小儿哮喘,乃内因风痰内伏,外因感受风邪,外风引动内伏之风痰所致。诱发小儿哮喘的因素较多,但主要是感受风邪。
(二)治疗小儿哮喘基本方
刘老针对痰涎伏于肺,内风伏于肝,外风始受于肺的病机,创制治疗小儿哮喘的基本方为:辛夷10g,苍耳子10g,玄参10g,板蓝根10g,山豆根5g,钩藤10g,地龙10g,紫石英15g,秦皮10g。本方具有调肺平肝,温肾降气,化痰平喘的功效。方中辛夷、苍耳子、玄参、板蓝根、山豆根5味药,最能体现刘老从肺论治的学术思想,具有宣肺通窍畅气机,祛邪护肺安内宅的作用。发作期用之宣散外邪,调畅气机;缓解期则能切断病邪入侵的途径,防止外风引动内伏之风痰。钩藤、秦皮、紫石英3药是刘老推崇的治哮良药。
(三)辨发作与缓解加减用药
小儿为纯阳之体,所感外邪和内生之痰易从阳化热,故热性哮喘尤为多见。发作期刘老常用基本方加葶苈子5g,紫苏子10g,莱菔子10g,以泻肺平喘,降气消痰。哮喘发作期经治疗缓解后,针对风痰内伏的内因,关键在于脾失健运,治疗强调脾以健运为补,并不采用黄芪、党参之类补脾药,主张长期服用基本方加二陈汤(陈皮5g,半夏5g,茯苓10g,甘草3g),以健脾化痰,缓以图功,远期疗效较好。
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