宋国维治疗小儿哮喘经验

宋国维教授为广州中医药大学儿科学术带头人，其对于喘嗽、肺炎、肾病等治疗有独特见解。其治疗小儿哮喘六法如下：

清热涤痰法：适用于热喘之风热或痰热证。症见热哮痰壅，胸高喘促，发热面赤，腹胀便秘，舌苔黄厚。偏于风热者，可用麻杏石甘汤（麻黄、苦杏仁、石膏、甘草）加减，临床常加葶苈子、地龙、金银花、连翘、鱼腥草、青天葵、川贝母等；偏于痰热者，则用麻杏葶苈汤（麻黄、苦杏仁、葶苈子、炙甘草），可随症加入大黄、黄芩、毛冬青、重楼、地龙、蛤壳等品。

温肺祛寒法：适用于寒喘之风寒或阳虚感寒之证。症见寒喘痰壅，胸高喘满，痰涎稀白，舌苔白滑，形寒肢冷。偏于风寒者，喜用麻桂鹅石汤，常用药物：麻黄、桂枝、鹅管石、白芍、甘草、五味子、法半夏、紫苏子、地龙、干姜等；若为阳虚感寒者，则用麻附细辛汤（麻黄、制附子、细辛），并适当加入补骨脂、紫苏子、沉香、磁石、当归、熟地黄、党参等品。

解表清里法：适合于风寒在表，痰热在里之外寒里热，寒热错杂证。选用大青龙汤加味（麻黄、桂枝、杏仁、石膏、生姜、炙甘草），临证常加黄芪、射干、葶苈子、地龙等药。

燥湿化痰法：适用于痰湿咳喘，肺气上逆者。症见胸闷食少，面色黄白，痰白如泡，寒热不偏，舌质淡白，舌苔白滑，脉弦滑。用三拗三子汤，亦常合二陈汤，常用药物为麻黄、法半夏、紫苏子、葶苈子、莱菔子、陈皮、苦杏仁等。

健脾补肺法：适用于哮喘恢复期，肺脾气虚，哮喘减轻，但易患感冒而复发者。常见哮喘气短，痰涎较多，自汗怕冷，胃纳不佳，舌淡，舌苔白滑，脉细弱。用六君屏风汤，常用药物为当归、熟地黄、白芍、川芎、白术、黄芪、防风、法半夏、陈皮等。

固肾纳气法：适用于哮喘恢复期，体虚咳喘，肾不纳气。症见哮喘气短，动则心悸，痰涎稀白，形寒怯冷，腰膝软弱，夜间多尿，胃纳欠佳，舌胖有齿印。用人参蛤蚧胡桃汤（蛤蚧、人参、核桃仁、茯苓、贝母、桑白皮、知母），临证喜加淫羊藿、仙茅、紫河车、补骨脂、沉香、磁石、山茱萸等品。