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蒲辅周治疗咳嗽痰湿化燥

时间:2023-03-24 理论教育 版权反馈
【摘要】:祁某某,男,65岁,1965年9月11日初诊。患者4天来,咳嗽痰多,黄白相兼,咽红微感不适,大便偏干,小便多。脉滑数,舌正苔薄黄腻,诊断支气管炎。9月17日四诊,咳平痰利,咽红消失。内饮已降,肺气已平,停药观事,以饮食调理。本例气管炎属痰湿化燥,先以清燥化痰之品,燥气得平,后饮邪上逆,故转用二陈汤加姜、辛、味等,温化痰饮,内饮随降。

祁某某,男,65岁,1965年9月11日初诊。患者4天来,咳嗽痰多,黄白相兼,咽红微感不适,大便偏干,小便多。脉滑数,舌正苔薄黄腻,诊断支气管炎。

辨证:痰湿化燥。

治法:清燥化痰,宣通肺气。

方药:冬瓜仁9g,杏仁6g,薏苡仁12g,苇根15g,茯苓皮6g,法半夏6g,橘红3g,浙贝母4.5g,桑白皮4.6g,炒苏子3g,炒莱菔子3g,炒白芥子3g,炙枇杷叶6g,2剂。

9月13日二诊,脉微滑数,舌如前。痰湿已减,郁热未净,宜继续清燥化痰。

处方:玉竹6g,麦冬6g,天花粉6g,橘红3g,浙贝母6g,紫菀3g,白前3g,炒莱菔子3g,炒白芥子3g,炙枇杷叶(去毛)6g,2剂。

9月15日三诊,咳减痰稀。脉沉滑,舌淡红苔白腻。燥气已平,唯饮邪上逆,肺失肃降,治宜宣肺化痰。

处方:茯苓9g,法半夏6g,陈皮3g,炙甘草1.5g,五味子1.6g,细辛1.5g,干姜1.2g另包,温水泡10分钟,洗去灰,再入煎,紫菀3g,款冬花3g,小麦6g(炒香),姜制南星3g,大枣3枚,2剂,1剂2煎。头煎用水200ml,煎取80ml。二煎再加水200ml,煎取80ml。两煎混合,分2次温服。

9月17日四诊,咳平痰利,咽红消失。六脉缓和,舌红,苔微秽腻。内饮已降,肺气已平,停药观事,以饮食调理。

本例气管炎属痰湿化燥,先以清燥化痰之品,燥气得平,后饮邪上逆,故转用二陈汤加姜、辛、味等,温化痰饮,内饮随降。

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