北京名医王文鼎认为：肺脓肿不能一概视为肺痈，属肺疽者间或有之。若治疗不充分或者支气管引流不畅，坏死组织留在脓腔内，炎症持续存在，则转为慢性。此阶段有相当一部分似祖国医学肺疽证。肺痈、肺疽虽同属肺部化脓性病变，但两者在成因、病机和临床表现都各有不同，必须细加分别，不容混淆。首先从病因病机上看，肺痈和肺疽都是气血为毒邪阻滞而成，但“痈有火毒之滞，疽有寒痰之凝”。肺痈系肺有蓄热，复因外感风热，两热相蒸，肺叶受灼，气壅血瘀，郁结成痈；而肺疽多为病久体虚，肺气耗伤，无力托毒外出，以致热从寒化，阴寒凝阻，邪毒深伏于肺所致。而肺痈久延，元气耗损，亦可转化为肺疽。再从临床表现来看，当从起病之缓急，病程之长短，热势之高低，痰液、脓液之性状，以及舌苔、脉象之变化等方面，进行辨别。一般来说，肺痈起病急骤，热势较高，痰液黄稠，脓液浓浊，常伴口渴、气粗、胸痛等症，脉多滑数，舌红苔黄腻，表现为阳证热证。肺疽起病较缓，病程较长，热势不甚，痰不黄稠，脓液清稀，每兼神疲乏力，面色不华等症，脉多虚细，舌淡红或暗红、苔白，表现为阴证寒证。临证治病，必须掌握辨证论治的原则，详细地研究分析病情，抓住主要矛盾，才能做出正确诊断。
王文鼎治疗肺疽，主张温阳散寒，补气托毒，善于应用阳和汤、犀黄丸，每获良效。阳和汤温补通腠，阳和一转，则阴分凝结之毒自动化解，故阳和汤为治疗外科阴证的主要方剂。方中熟地黄、鹿角胶温补精血，姜炭温中回阳，桂心温通血脉，麻黄宣通阳气，白芥子祛湿化痰，诸药相配，共奏温补和阳，散寒通滞之效。犀黄丸具有活血祛瘀、解毒止痛的作用，临床多用于慢性包块、脓肿。此方用牛黄解毒，配麝香之香窜，乳香、没药之活血祛瘀，以疏通血脉，使深伏之毒邪得以外散，郁结之痰浊瘀血得以消除。原本病为半阴半阳，又配以阳和汤，故无偏寒凉之弊。
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