【摘要】：高辉远为解放军305医院主任医师，兼任北京中医药大学名誉教授，中华全国中医学会副理事长，国家科委中医专业组成员。西医诊断为慢性支气管炎，肺气肿，肺心病。入院后给予抗感染、化痰平喘、利尿强心等治疗1周，病情未见明显好转，急邀高师会诊。6剂后咳喘减轻，已能平卧，热退，痰量减少，但下肢仍有浮肿，自觉胸闷，气逆冲头，原方去淡豆豉，据病情节酌加菖蒲、枳实、香橼、法半夏、沉香、玄参、小麦等继服30余剂。
高辉远为解放军305医院主任医师，兼任北京中医药大学名誉教授，中华全国中医学会副理事长，国家科委中医专业组成员。医案：
蔡某，女，52岁，1989年12月15日初诊。
因慢性咳嗽12年，加重2年，胸闷憋气，呼吸困难伴浮肿1月余入院。西医诊断为慢性支气管炎，肺气肿，肺心病。入院后给予抗感染、化痰平喘、利尿强心等治疗1周，病情未见明显好转，急邀高师会诊。证见端坐呼吸，唇甲发绀，全身浮肿，喘促气急，胸闷气短，咳嗽痰多，色黄白相兼，发热汗出，大便干结，小便不利。舌尖红，苔黄干，脉沉细滑数。
辨证：心肺气虚，痰邪壅肺，心脉不畅，水邪泛滥，凌心射肺。
治法：养心益肺，温通心肺，化痰行水，佐以宣肺解表之法。
方药：沙参10g，麦冬10g，五味子5g，杏仁10g，连皮茯苓20g，浙贝母10g，薏苡仁15g，糯稻根10g，桂枝6g，炙甘草3g，竹茹10g，淡豆豉10g。
6剂后咳喘减轻，已能平卧，热退，痰量减少，但下肢仍有浮肿，自觉胸闷，气逆冲头，原方去淡豆豉，据病情节酌加菖蒲、枳实、香橼、法半夏、沉香、玄参、小麦等继服30余剂。再复诊时，病情稳定，惟活动后尚感气喘，轻度咳嗽，嘱原方再服一段时间，巩固疗效。
按：本案喘急，肿满，发绀，二便不利等症俱见，正虚邪盛，病势危急，高师以生脉散、桂枝甘草汤、茯苓杏仁甘草汤3方合而加减，意在生脉散养心益肺，桂枝甘草汤温通心阳，茯苓杏仁甘草汤化痰降逆行水，佐生苡仁、浙贝母、杏仁以增强健脾化痰之力，淡豆豉、糯稻根以清热解毒止汗，原方加减服药30余剂，病情才得缓解。
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