钱某，女，60岁。有陈旧性肺结核、轻度肺气肿病史，10余年来症情尚稳定。1975年3月因肺部感染，伴有胸腔积液而住上海某医院治疗。诊断为：间质性肺炎，进行性肺纤维化症，并发真菌感染。经多种中西药治疗，病情未见好转，形体日渐消瘦，自动要求出院，回家调养。
1976年2月20日初诊：患者卧床不起，主诉咳嗽甚剧，甚则咳而遗尿，咳痰色白质黏，痰带有咸味。培养有白色念珠菌生长。气短难续，不能平卧，胸闷如有重物压迫，口干，饮食不香，食量减少。面足浮肿，小便量多，大便时溏。舌红少津，脉细而数。
辨证：肺肾两伤，阴虚火旺，炼津为痰，肃降无力。
治法：肃肺纳肾，止咳化痰。
方药：南北沙参各12g，麦冬9g，百合9g，川贝母末3g（冲服），白芍9g，炙苏子9g，五味子5g，冬瓜子12g，坎脐2条，冬虫夏草5g。另服银耳、百合汤。
3月3日二诊：经用肃肺纳气，化痰止咳之剂，药入尚能安受。但动则气短，有时有低热。脉细数，舌暗红苔薄腻。津液为痰，久虚之体，容徐图之。
处方：南北沙参各12g，熟地黄12g，海蛤粉12g，杏仁9g，川贝母末3g（冲服），白芍9g，百合9g，冬虫夏草5g，坎脐2条。
4月12日三诊：最近10天来咳喘复甚，痰多白沫而黏，面肢浮肿，食欲不振，大便溏薄。脉细数，舌红苔薄腻。肾虚水泛为痰，土不生金，仍从本治。
原方加玉竹15g，黄精15g。另服：红参末0.6g，蛤蚧末0.6g（冲服），每日2次。
4月22日四诊：药后咳喘较平，痰亦减少，胸闷气促亦有改善，痰培养有时仍有白色念珠菌。虚损久病，原方加冬瓜子12g再进。
5月5日五诊：经治以来，症状已有好转，已能下床持杖行走，咳减轻，痰亦减少，面足浮肿亦有减退，但易招外感，舌红起纹，脉濡数。肺脾肾三脏俱亏，仍从本治。
处方：党参15g，熟地黄12g，山药9g，杏仁9g，法半夏9g，川贝母末2g（冲服），海蛤粉12g，黄精9g，冬虫夏草9g，炙甘草3g，茯苓9g。
6月10日八诊：肺肾久亏之体，咳喘复作，动则喘甚，大便日行2～3次，脉濡细，舌红苔少。治再肃肺纳肾，培土生金。
原方去法半夏，加五味子5g，玉竹9g，白芍9g。另用莲子，每晚30粒，去皮心，加冰糖煎服。
8月19日十三诊：入夏以来天气炎热，痰多不易咳出，气怯懒言，食量减少，大便不爽，午后有低热，脉细数，舌质红起纹。肺肾久亏，气不化津，津凝为痰，转当清肃肺气，以化痰热。
处方：沙参12g，天麦冬各9g，海蛤粉12g，白芍9g，杏仁9g，川贝母末2g（冲服），生薏仁15g，炙苏子9g，鱼腥草30g。
11月25日十四诊：咳喘自治疗以来，症状尚稳定，低热已退，饮食不香。近因气候寒冷，咳嗽加重，痰多色白如沫，气喘怕冷。脉细滑，舌红苔薄黄。肺脾肾三脏俱虚，气失摄纳，以致饮邪内停，饮为阴邪，当以温药和之。
处方：党参15g，白术9g，桂枝3g，茯苓9g，炙甘草3g，杏仁9g，法半夏9g，炙桑白皮9g，五味子5g，坎脐2条。
1977年9月17日十八诊：喘咳减轻，黏白痰亦少。惟精神疲乏，气短，腰脊酸痛。脉细数，舌质红，苔薄黄。肺肾两伤，金水不能相生，肺失通调，津凝为痰，随肺气上逆而咯出，再以养阴润肺，止咳化痰治之。
处方：党参15g，南北沙参各9g，麦门冬9g，杏仁9g，百合9g，诃子肉9g，五味子5g，黄精15g，炙甘草3g，川贝末2g（冲服）。
10月5日十九诊：上药尚合病机，黏白痰已少，咳喘亦明显减轻，饮食增加，精神疲乏，两足轻度浮肿，腰酸。病机如前，原方再进。
1978年1月10日二十诊：久咳痰喘，入冬更甚，不能起床活动，否则大咳大喘，痰多呈白沫而黏，咳则汗出，饮食不香，脉细数小滑，舌红无苔有裂纹。4个月来痰培养未发现白色念珠菌生长，症属肺脾肾三脏不足，气不布津，痰饮内停，肺金清肃之令不行。仍当肃肺纳肾，运脾化痰。
处方：党参15g，熟地黄12g，海蛤粉12g，五味子5g，法半夏9g，山茱萸9g，杏仁9g，山药12g，川贝母末2g（冲服），金匮肾气丸9g（另服）。
3月12日二十一诊：服药以后，咳嗽减轻，喘促亦平，腰痛亦有明显好转。舌红无苔，脉细数，时当春令，肺被火刑。拟清金肃肺化痰。
处方：南北沙参12g，天麦冬9g，杏仁9g，瓜蒌皮12g，知母9g，天花粉12g，地骨皮9g，五味子5g，白芍9g，白薇9g，川贝母末2g，冲服。
按：本例肺痨、喘咳日久，肺气本虚，肺阴受损，以致清肃之令不行，通调失职，水津输布失度，津液聚而为痰，饮停肺胃，而为涎沫，侵肺作咳，喘促不已。根据虚则补其母之意，采用健脾益肺，即培土生金之法。用党参、白术、茯苓、甘草、大枣等健脾养胃，使脾胃生化转旺，而肺得其养。配用麦冬、黄精、百合滋养肺阴，并清虚火。法半夏下气化痰，与大量清润之药配伍，则不嫌其烦。另用金匮肾气丸以益肾固本。此外患者自购人参、蛤蚧、胎盘粉等研匀吞服，还配合银耳、百合、莲子等食饵疗法，以补益肺肾，从本治疗。喘甚之时，亦曾服用少量激素。体虚病重，经治疗2个月余，渐能起床活动。迄1978年3月，前后共诊治21次，断续服药达2年之久。一直以扶正培本之法为主，标本兼顾，使患者症状改善，体质增强。
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