【摘要】:2.晨僵 出现在炎性关节炎部位,代表疾病是类风湿关节炎,持续时间较长,可>12h。
1.疼痛(骨关节、肌肉) 所有风湿病共有症状,但根据疼痛类型、部位、特征性、疼痛程度、疼痛起病方式、疼痛性质等可协助诊断。如:痛风起病突然,疼痛迅速加重难以耐受,常在半夜发作,累及足跖关节以刺痛为主;类风湿关节炎多为隐匿发病,常累及手、腕等关节,以掌指及远端指指关节为主,对称性,伴晨僵;骨性关节炎则起病及进展缓慢,以负重大关节(如膝关节)受累为主,活动时疼痛,静止后受累关节发僵。
2.晨僵 出现在炎性关节炎部位,代表疾病是类风湿关节炎,持续时间较长,可>12h。骨性关节炎晨僵轻,持续时间短暂(<30min)。肌肉晨僵多发生在风湿性多肌痛患者,可较严重但持续时间短暂。
3.肿胀 关节疼痛时常伴有关节肿胀,是关节滑膜及关节周围软组织炎症,使关节腔积液及骨膜增厚所致,疼痛、发僵可使患者有肿胀感并非有肿胀存在。
4.发热 为常见症状,在红斑狼疮、风湿热、成人Still病、皮肌炎、贝赫切特综合征等许多疾病的活动期,发热为其主要症状之一,另一些疾病如强直性脊柱炎、舍格伦综合征、混合性结缔组织病、类风湿关节炎则很少发热。发热时要注意热型、持续时间、药物的影响。除原发病外要排除并发症(如感染、结核等)的存在。
5.其他症状 无力、活动困难时应考虑多发性肌炎及神经性疾病,疲乏是多数风湿病活动期的表现。风湿病常有皮肤、黏膜损伤,光敏感,脱发,眼干,口干及雷诺现象。
6.系统性损害 如心、肾、脑损害可出现的相关症状,在系统性红斑狼疮及系统性血管炎多见。
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