我国人群高血压患病率及其变化趋势

我国曾进行过三次大规模高血压人群抽样调查。1958－1959年第一次调查（部分省市自治区），共调查15岁以上人群约50万。当时各地采用的诊断标准不一致，加上统计技术落后，故未能得到精确的患病率数据。粗略地计算，平均患病率为5.1%。1979－1980年第二次全国抽样调查，共查15岁以上人群约400多万。采用了当时的世界卫生组织标准（≥160/95mmHg为确诊高血压，140/90mmHg和160/95mmHg之间的为临界高血压）。由于当时理解有误，没有把血压值是140/90mmHg的人诊断为高血压。根据当时的标准（收缩压≥141mmHg及（或）舒张压≥91mmHg），总的临界以上高血压患病粗率为7.73%。1991年第三次全国抽样调查，共查15岁以上人群90多万。完全采用了当时的国际标准（收缩压≥140mmHg及（或）舒张压≥90mmHg或2周内服降压药者），结果总的患病粗率为13.58%。如按第二次调查采用的标准（收缩压≥141mmHg及（或）舒张压≥91mmHg）计算，患病粗率为11.88%。

由此可见，由于历史的原因，不太可能根据上述三次调查结果精确地估计高血压患病率的变化趋势。但这些资料明显地反映了我国人群高血压患病率的上升趋势，特别是第二次和第三次调查，采用了同样的年龄组和血压测量方法。在采用了同一标准（第二次调查的标准）后数据完全可比。结果显示，从1980年到1991年的10年间，我国人群高血压患病率上升了4.15个百分点，绝对值增长了54%。

我国人群高血压患病率在地区分布上基本上呈北高南低趋势。城市高于农村，但近年来有不少地区农村高血压患病率上升很快，有的甚至超过了城市。高原少数民族地区（西藏）患病率较高。多数地区高血压患病率随年龄上升的趋势比较明显，50岁以下男性患病率高于女性。

研究资料还表明，心血管病的其他危险因素（血脂异常、肥胖、糖尿病、吸烟等）也呈明显上升趋势，加快了高血压的致病过程。导致高血压和其他危险因素上升的主要原因是由于我国经济发展，人民生活改善和生活节奏的加快带来的一系列不健康生活方式所致。其中最重要的是膳食不平衡，吸烟和过量饮酒，缺乏体力活动和心理压力增加。这些不良趋势，以及很低的人群高血压控制率，是对我国人群高血压防治的一个严重的挑战。