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《济生方》

时间:2023-03-24 理论教育 版权反馈
【摘要】:《济生方》又称《严氏济生方》,为南宋时期严用和所撰,成书于1253年。为严用和50余年临证经验的总结。很显然,他对于眩晕病因病机的认为,深受陈无择《三因极一病证方论》的影响,但他又进一步明确了其病机的中心当在于肝,为肝风之病。这一温经止痛,辅以虫蚁搜剔的治疗方法,受到后世医家广泛效法。

《济生方》又称《严氏济生方》,为南宋时期严用和所撰,成书于1253年。为严用和50余年临证经验的总结。

在论及眩晕证时,他指出:“素问云:诸风掉眩,皆属于肝。则知肝风上攻,必致眩晕。所谓眩晕者,眼花屋转,起则眩倒是也。由此观之,六淫外感,七情内伤,皆能所致。当以外证与脉别之,风则脉浮,有汗,项强不仁;寒则脉紧,无汗,筋挛掣痛;暑则脉虚,烦闷,湿则脉细,沉重,吐逆。及其七情所感,遂使脏气不平,郁而生涎,结而为饮,随气上逆,令人眩晕,眉棱骨痛,眼不可开,寸脉多沉,有此为异耳。与夫疲劳过度,下虚上实,金疮吐衄便利,及妇人崩中去血,皆令人眩晕,随其所因治之,乃活法也。”很显然,他对于眩晕病因病机的认为,深受陈无择《三因极一病证方论》的影响,但他又进一步明确了其病机的中心当在于肝,为肝风之病。

对于头痛证,他说:“凡头痛者,血气俱虚,风、寒、暑、湿之邪伤于阳经,伏留不去者,名曰厥头痛。盖厥者逆也,逆壅而冲于头也。痛引脑巅,甚而手足冷者,名曰真头痛,非药之能愈。又有风热痰厥,气虚肾厥。新沐之后,露卧当风,皆令人头痛。治法当推其所自而调之,无不切中者矣。……阳逆于上而不顺,冲壅于头,故头痛也。风寒在脑,邪热上攻,痰厥肾厥,气虚气攻,皆致头痛。”认为风寒侵袭、邪热上攻、阳气冲逆、肾虚痰厥等皆为致病之因,其分析论述颇为准确。在治疗上,严用和盛赞“惟蝎附丸治气虚气攻头痛尤合”,以其“附子取其助阳以扶虚,钟乳取其补阳以镇坠,全蝎取其钻锥之义,葱涎则取通行其气,汤使用以椒盐,盖椒能下达,盐能引用,使虚气归于其下。对证用之,无不作效者矣。”这一温经止痛,辅以虫蚁搜剔的治疗方法,受到后世医家广泛效法。

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