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《冯氏锦囊秘录》

时间:2023-03-24 理论教育 版权反馈
【摘要】:《冯氏锦囊秘录》49卷,清代医家冯兆张所著。冯兆张关于眩晕、头痛的认识,主要见于《杂症大小合参》中。对于头痛、头风的治疗,历代医家多习用风药,谓“巅顶之上,惟风药可及”,又多主风火之论,冯兆张则认为其证为本虚标实之证,因阳虚、血虚,而使浊阴外邪上犯,不可泥于风药而虚其虚,亦不可专于逐火而耗伤气阴。对于眩晕病,冯兆张提出:“头眩之症,多主于痰,中风之渐也。”

《冯氏锦囊秘录》49卷,清代医家冯兆张所著。共收8种著作,《内经纂要》2卷为清代顾世澄所撰,其余7种皆为冯兆张所撰,分别为:《杂症大小合参》、《脉诀纂要》、《女科精要》、《外科精要》、《药按》、《痘疹全集》、《杂症痘疹药性主治合参》等。冯兆张关于眩晕、头痛的认识,主要见于《杂症大小合参》中。

对于头痛、头风的治疗,历代医家多习用风药,谓“巅顶之上,惟风药可及”,又多主风火之论,冯兆张则认为其证为本虚标实之证,因阳虚、血虚,而使浊阴外邪上犯,不可泥于风药而虚其虚,亦不可专于逐火而耗伤气阴。如:“总之,头痛、头风,皆因清阳之气有亏,精华之血有损,不能交会卫护于首,以致浊阴外邪犯之。若从标疏散清理,不过徒取近功。然益虚其虚,旋踵愈甚,(张)每重用八味汤,加牛膝、五味子,食前早晚服之,浊阴降,真阴生,雷火熄,真火藏,上下肃清,不惟头病既痊,精神亦可倍长矣。”又说:“头痛不可专泥风药愈虚其虚,使风入于脑,永不可拔。亦不可偏于逐火,使风火上乘空窍而从眼出,如腐之风火相煽,而成衣(同翳,笔者注)焉。谚云:医得头风瞎了眼,此之谓也。”

对于眩晕病,冯兆张提出:“头眩之症,多主于痰,中风之渐也。”他宗刘宗厚“上实下虚”之论,认为痰火为标,痰在上,火在下,火炎上而动其痰,指出:“虽曰无痰不能作眩,亦本于气血虚,而后痰火因之,风以感入于脑,故助痰火,而作眩晕,诚因上实下虚所致。所谓下虚者,血与气也。所谓上实者,痰火泛上也。”认为气血虚,化火生痰所致,治疗上当“急则治痰火,缓则补元气”。

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