【摘要】：此时，治疗重点应在益气活血，使气流充沛则血流顺畅，血压也易平降，临床常以补阳还五汤或生脉散为基础加减组方治疗，收效良好。浙江大学医学院附属第二医院［29］通过观察89例高血压性脑出血和腔隙性脑梗死恢复期患者服用补肾益气活血汤，测定其对氧自由基和血液流变学指标的影响。
气为血帅，气行血行。临床上可见因劳倦思虑过度心脾两伤，暗耗气血，气虚血瘀，经脉闭阻；又“肝为罢极之本”，劳倦内伤，也易损伤肝气，使肝之疏泄功能不能正常发挥，气虚而滞，血行不畅，迁延日久而发为高血压病。此类病人多为工作压力大且长期处于紧张状态者，年龄以中年为主。
另外，老年高血压病病人常伴有高血脂、动脉硬化、心功能减退及血液流变学的改变，临床也常见以眩晕头痛，胸闷心悸，气短乏力，体胖舌暗等气虚血瘀证候为主。此时，治疗重点应在益气活血，使气流充沛则血流顺畅，血压也易平降，临床常以补阳还五汤或生脉散为基础加减组方治疗，收效良好。如陈业强［28］报道，以益气活血方（党参、黄芪、丹参、川芎、红花、郁金等）治疗58例老年高血压病，治疗后血压改善情况：显效10例（17.3%）；有效30例（51.7%）；无效18例（31.0%）。血液流变学指标如全血黏度、血浆黏度和凝血因子Ⅰ都有改善。浙江大学医学院附属第二医院［29］通过观察89例高血压性脑出血和腔隙性脑梗死恢复期患者服用补肾益气活血汤，测定其对氧自由基和血液流变学指标的影响。两组均治疗8周后评估临床疗效，结果显示：治疗组基本痊愈及显著进步者为66.67%，西药组为34.09%，治疗组疗效明显高于对照组（P＜0.01）。而且治疗组的血液流变学指标均有不同程度改善，对照组则改善不明显。因此推论：抗氧自由基损伤及改善血液流变学状况，可能是补肾益气活血汤治疗高血压病相关性中风的作用机制。
（林 殷）
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