分类必须要有一定的标准。骨折分类标准就是骨折分类的一把“标尺”。从粗浅的表面现象（骨折畸形方向），到不甚深刻的内部本质（骨折线特征），再到更深刻的本质（骨折损伤程度），反映了人们对骨折分类认识的逐渐深入的过程。
骨折分类的历史远远超过X线被发现的历史。在1895年伦琴发现X线以前，骨折的分类都是根据受伤肢体的临床表现划分的（即畸形位置这一表面现象）。如Colles骨折（1814），是指桡骨远端向背侧移位，形成餐叉样畸形的骨折。只要具有这一临床表现的桡骨远端骨折，均被认为是这一类型。又如Pott骨折（1765），是指胫腓骨远端骨折且具有内翻畸形这一特征的表现。
X线被发现以后，人们对骨折的理解迅速深入，对骨折治疗的认识也逐步提高，产生了大量的骨折分类方法并在临床上广泛应用。目前，临床使用的骨折分类方法几乎全部是根据X线片的骨折特征划分的，其指标包括骨折线的部位、骨折块数目和骨折块的移位等。根据X线片分类，通常是观察正侧位片，有时再加上左右斜位、内旋位和外旋位等。要做到正确的骨折分类，读片医师必须做到：①准确地发现所有的骨折线；②分辨出各骨折碎片的起止和特征；③描述出各骨折碎片的相互关系；④准确地计算出各骨折片移位或成角的程度（与未骨折时的正常位置比较）。虽然历史上曾有无数的骨折分类方法被提出，但只有那些久经时间考验而仍然有效的分类法才沿用至今，如踝部骨折的Lauge－Hansen分类（1954）、股骨颈骨折的Garden分类（1961）、肱骨近端骨折的Neer分类（1970）、胫骨平台骨折的Schatzker分类（1979），等等。
近来，增加了CT扫描骨折分类，对关节内骨折的认识有了更进一步的提高。目前临床有几个CT骨折分类法被广为使用，最常用的是Sanders等（1993）依据跟骨距下关节半冠状位扫描提出的跟骨关节内骨折分类法。
骨折的磁共振（MRI）分类和超声波分类亦有报道。
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