骨折分类系统的当前应用

骨折分类系统是“应用工具”，不少骨折分类方法在临床获得了广泛的应用，但在最重要的方面，即在指导治疗方法的选择和预测治疗效果上，仍存在不少问题。

（1）描述骨折特征，协助资料登记，增加医师之间的“共同语言”，便于学术交流：这是骨折分类系统在实际中应用最好的方面。当一位报道者使用一个好的骨折分类系统（即便其统计学检验在不同观察者间的符合率不高）描述一个骨折时，其听众（或读者）即使没有看到骨折的X线片，也能在大脑中产生一个正确的骨折“视觉影像”。

（2）教育工具：许多骨折分类系统是根据骨折机制或骨折的解剖位置提出的。学习骨折分类系统的演变和发展，能使初学者对骨折的治疗进展和发展方向有所了解。同样，使用骨折分类系统对初学者或年轻医师进行教育，可帮助其深刻地理解骨骼的精细解剖和骨折的损伤机制。

（3）指导治疗方法的选择：骨折分类最重要的方面，是判断骨折的移位程度是否足以需要考虑手术治疗。然而现实的情况是，观察者间符合率的不足无疑导致了医师们在治疗选择上的疑问，也大大限制了在不同研究间进行比较的可靠性。正是由于不同的医师在分类系统的应用上存在着很大的差异性（即基线可能不同），才导致了许多读者对有关骨折治疗的临床比较类研究的怀疑。

（4）预测治疗效果：这也是许多骨折分类系统得以提出和建立的目的之一。然而，创伤骨科文献至今仍未能明确证明骨折分类与治疗效果之间的确切关系，这其中不同的医师在骨折分类上的差异可能是主要原因之一。但是，许多骨折分类系统在损伤程度的最严重部分和最轻部分（等级之间界限分明），不同医师之间的可靠性很好，对其所对应的治疗效果（很差和很好）也有很好的预测力。但在损伤程度的中间部分（等级之间界限模糊），分类系统的可靠性和预测力均最差。