二、长骨骨干骨折分类
长骨骨干骨折根据骨折复杂程度分为A、B、C三型，每一型可再分为3组（表2－2）。
A型——简单骨折（simple fractures） 一处单独的环绕骨干的破裂，只有2个骨折块。可分为3组：A1－简单螺旋骨折；A2－简单斜行骨折，即骨折面与长骨垂线的交角大于30°；A3－简单横行骨折，即骨折面与长骨垂线的交角小于30°。若骨皮质碎片小于10%则忽略不计。
B型——楔形骨折（wedge fractures） 有一块以上的中间骨片，复位后主要骨折块之间有骨皮质接触，基本恢复了长度和力线。楔形骨块可以是完整的也可以是粉碎的，可分为3组：B1－螺旋楔形骨块，又称蝶形骨块，多由扭转暴力造成；B2－折弯楔形骨块，或三角形挤压楔形骨块，多由折弯暴力造成；B3－粉碎楔形骨块，或中间楔形骨块，多是由折弯暴力造成的粉碎。
C型——复杂骨折（complex fractures） 有一块以上的中间骨片，复位后主要骨折块之间没有接触。可分为3组：C1－复杂螺旋骨折，即有多个螺旋楔形骨折的骨干骨折；C2－复杂多节段骨折，即在2个水平的骨干骨折，复位后中间骨折段与两侧的主骨折段接触都达到主骨折段周径的50%以上，中间骨折段还可伴有1或2个额外的楔形骨片；C3－复杂不规则骨折，有大量不规则的中间骨折片。
对于尺桡骨骨折，其分组根据骨折严重程度和累及骨的数目进行了改进，可分为单独尺骨骨折、单独桡骨骨折、尺桡骨双骨折，而骨折的部位和分型方法不变。
亚组的划分方法可根据骨骼、部位及分型的不同而不同。对于肱骨和股骨干，根据骨折水平的不同划分亚组包括：①近段（股骨近段为从小转子下缘到以远3cm处，肱骨近段指骨干近端展开部）；②中段（髓腔内径基本一致的区域）；③远段（骨干远端展开部）。胫腓骨骨干的亚组反映了腓骨是否骨折及其骨折位置：包括①腓骨完整；②不同平面的腓骨骨折；③同一平面的腓骨骨折。C型骨折的亚组反映了粉碎的本质：①C1的亚组反映螺旋粉碎程度；②C2的亚组与中间骨块和楔形骨块数量有关；③C3的亚组反映粉碎的范围和程度。
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