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宣痹汤联合臂丛阻滞法

时间:2023-03-24 理论教育 版权反馈
【摘要】:臂丛阻滞法采用肌间沟入路,注入1%利多卡因+地塞米松10mg+维生素B12 1 000mg+维生素E 2ml混合液共12ml,当感手臂有麻痹感,疼痛减轻后按摩肩关节,每周2次,3周为一疗程。多种维生素及糖皮质激素的使用有利于代谢的进一步改善,可加强臂丛阻滞的作用。同时臂丛阻滞也可避免多点穿刺给患者带来的痛苦。宣痹汤具有补气行血,化痰除湿的功效。有患者服用3剂宣痹汤,经1次臂丛阻滞后所有症状即消失,可为十分对症。

【药物组成】 茯苓15g,白术15g,白芥10g,姜黄15g,桂枝15g,桑寄生20g,独活15g,黄芪30g,当归15g,制天南星5g,甘草6g。

【治疗方法】 上药每日1剂,水煎分2次服。臂丛阻滞法采用肌间沟入路,注入1%利多卡因+地塞米松10mg+维生素B12 1 000mg+维生素E 2ml混合液共12ml,当感手臂有麻痹感,疼痛减轻后按摩肩关节,每周2次,3周为一疗程。

【功效主治】 补气行血,化痰除湿,消炎止痛。

【临床运用】 临床治疗46例,1个疗程结束后痊愈41例(89.1%);显效4例(8.7%);有效1例(2.2%);无效0例,总有效率达100%。

【经验心得】 肩周炎其发病因素主要有退行性病变、慢性劳损急性外伤、受凉以及活动减少、肩部神经营养障碍等,是由肩关节周围肌肉、肌腰、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症、粘连引起的以肩关节周围疼痛,活动障碍为主要症状的症候群。臂丛阻滞后可以立即解除痛苦,配合手法治疗,使肩关节周围的肌肉、韧带、关节囊等软组织受到一定反向、有节律的牵拉,从而使粘连得到安全的松解,局部血液循环得到恢复和加强,局部代谢随之改善,致痛物质也得以清除,从而使疼痛得到缓解和消除。多种维生素及糖皮质激素的使用有利于代谢的进一步改善,可加强臂丛阻滞的作用。同时臂丛阻滞也可避免多点穿刺给患者带来的痛苦。中医学认为,肩周炎多因风寒侵袭,气血被痰湿滞留致痹,阻碍宣通所致。气为血帅,气行则血行,气血流畅则痹证得解。宣痹汤具有补气行血,化痰除湿的功效。有患者服用3剂宣痹汤,经1次臂丛阻滞后所有症状即消失,可为十分对症。

【方剂来源】 方九江,等 .宣痹汤联合臂丛阻滞法治疗肩周炎.赣南医学院学报,2004,(2):155

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