一、选择题
（一）A型题
1.在应用钙通道阻滞药期间，若出现下列何种症状可减量或停药（ ）
A.头痛、头晕
B.便秘
C.乏力
D.踝部水肿
E.面红
2.治疗窦性心动过速最好选用（ ）
A.奎尼丁
B.美西律
C.苯妥英钠
D.毛花苷C
E.普萘洛尔
3.阵发性室上性心动过速首选（ ）
A.维拉帕米
B.苯妥英钠
C.利多卡因
D.普鲁卡因胺
E.普罗帕酮
4.急性心肌梗死引起的室性心动过速首选（ ）
A.奎尼丁
B.维拉帕米
C.利多卡因
D.普萘洛尔
E.苯妥英钠
5.利多卡因治疗心律失常时要注射给药，其主要原因是（ ）
A.难以在胃肠道吸收
B.对胃肠道刺激性太大
C.首关消除明显
D.容易被胃酸破坏
E.引起胃肠道麻痹
6.治疗洋地黄中毒引起的心律失常最佳药物是（ ）
A.奎尼丁
B.普萘洛尔
C.维拉帕米
D.胺碘酮
E.苯妥英钠
7.治疗强心苷所致窦性心动过缓和房室传导阻滞最佳药物是（ ）
A.奎尼丁
B.异丙肾上腺素
C.肾上腺素
D.阿托品
E.利多卡因
8.长期服用可产生全身性红斑狼疮样症状的药物是（ ）
A.普萘洛尔
B.普鲁卡因胺
C.维拉帕米
D.利多卡因
E.普罗帕酮
9.强心苷不能用于治疗（ ）
A.慢性心功能不全
B.心房颤动
C.室性心动过速
D.急性左心衰竭
E.阵发性室上性心动过速
10.强心苷对下列哪种原因引起的心力衰竭疗效不好，且易中毒（ ）
A.先天性心脏病
B.肺源性心脏病
C.高血压性心脏病
D.风湿性心脏病
E.甲状腺功能亢进
11.强心苷类药物增强心肌收缩力的机制是（ ）
A.兴奋心脏β1受体
B.使心肌细胞内Ca2＋增加
C.使心肌细胞内K＋增加
D.使心肌细胞内Na＋增加
E.兴奋心脏α受体
12.男，66岁，高血压病史10年，近几年时常下肢水肿，服氢氯噻嗪后好转。近1周心慌、气短、水肿加重，服氢氯噻嗪无效。诊断为原发性高血压伴严重心功能不全。在服用地高辛、呋塞米治疗的同时，应考虑配合使用下列何药为宜（ ）
A.卡托普利
B.普萘洛尔
C.氨氯地平
D.米力农
E.哌唑嗪
13.卡托普利的降压机制是（ ）
A.抑制肾素活性
B.抑制血管紧张素转换酶的活性
C.抑制β-羟化酶的活性
D.抑制血管紧张素Ⅰ的生成
E.阻断血管紧张素Ⅱ受体
14.患有隐性糖尿病的高血压患者不宜使用（ ）
A.利血平
B.氢氯噻嗪
C.硝普钠
D.卡托普利
E.硝苯地平
15.糖尿病、高血压伴有肾功能不全者最好选用（ ）
A.氢氯噻嗪
B.利血平
C.卡托普利
D.胍乙啶
E.哌唑嗪
16.关于普萘洛尔哪项是错误的（ ）
A.阻断突触前膜β2受体，减少去甲肾上腺素释放
B.减少肾素的释放
C.长期用药一旦病情好转，应立即停药
D.生物利用度个体差异大
E.能诱发支气管哮喘
17.卡托普利常见的不良反应是（ ）
A.直立性低血压
B.刺激性干咳
C.多毛
D.阳萎
E.反射性心率加快
18.利尿药初期降压的可能机制是（ ）
A.降低血管对缩血管物质的反应性
B.增加血管对扩血管物质的反应性
C.降低动脉壁细胞的钠含量
D.排钠利尿，降低胞外液及血容量
E.诱导动脉壁产生扩血管物质
19.抗高血压药最合理的联合用药是（ ）
A.氢氯噻嗪＋硝苯地平＋普萘洛尔
B.氢氯噻嗪＋拉贝洛尔＋普萘洛尔
C.肼屈嗪＋地尔硫
＋普萘洛尔
D.肼屈嗪＋哌唑嗪＋普萘洛尔
E.硝苯地平＋哌唑嗪＋可乐定
20.女，56岁，头痛、头晕2个月，并有时心慌。经检查：血压24/14.6kPa，并有窦性心动过速，最好选用哪种治疗方案（ ）
A.氢氯噻嗪＋普萘洛尔
B.氢氯噻嗪＋可乐定
C.硝苯地平＋肼屈嗪
D.硝苯地平＋哌唑嗪
E.卡托普利＋肼屈嗪
21.下列药物中不属于第一线降压药物的是（ ）
A.利尿药
B.钙通道阻滞药
C.血管扩张药
D.β受体阻断药
E.ACEI
22.硝酸甘油舒张血管的机制是（ ）
A.直接松弛血管平滑肌
B.兴奋血管平滑肌α受体
C.阻断血管平滑肌β2受体
D.在平滑肌及血管内皮细胞中产生NO
E.阻断血管平滑肌电压依赖性钙通道
23.治疗变异型心绞痛的最佳药物是（ ）
A.普萘洛尔
B.硝酸甘油
C.硝酸异山梨酯
D.硝苯地平
E.阿替洛尔
24.对心肌有保护作用的抗心绞痛药是（ ）
A.普萘洛尔
B.硝苯地平
C.硝酸异山梨酯
D.阿替洛尔
E.硝酸甘油
25.关于硝酸甘油的论述，下列哪项是错误的（ ）
A.扩张血管，反射性使心率加快
B.降低左心室舒张末期压力
C.舒张冠脉侧支血管
D.增加心内膜供血作用较差
E.降低心肌耗氧量
26.伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用下列哪种药物（ ）
A.硝酸甘油
B.普萘洛尔
C.单硝酸异山梨酯
D.硝苯地平
E.维拉帕米
27.洛伐他汀的降脂机制为（ ）
A.抑制磷酸二酯酶
B.抑制HMG-CoA还原酶
C.抑制血管紧张素转换酶
D.激活HMG-CoA还原酶
E.增强脂蛋白脂酶活性
28.可能引起骨骼肌溶解症的药物是（ ）
A.考来烯胺
B.烟酸
C.辛伐他汀
D.普罗布考
E.吉非贝齐
（二）X型题
29.利多卡因可用于（ ）
A.急性心肌梗死伴发的室性心律失常
B.心胸手术诱发的室性心律失常
C.心房颤动和心房扑动
D.强心苷中毒所致的室性心律失常
E.阵发性、室上性心动过速
30.普萘洛尔临床用于（ ）
A.心房颤动
B.阵发性、室上性心动过速
C.室性期前收缩
D.窦性心动过缓
E.心室颤动
31.地高辛可用于治疗（ ）
A.心力衰竭
B.心房颤动
C.心房扑动
D.室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
32.易诱发强心苷中毒的因素有（ ）
A.高血钾
B.低血钾
C.低血镁
D.高血钙
E.心肌缺氧
33.能逆转心肌、血管重构，降低病死率的治疗心衰药物有（ ）
A.卡托普利
B.地高辛
C.卡维地洛
D.米力农
E.氢氯噻嗪
34.关于卡托普利的叙述哪些是不正确的（ ）
A.能逆转心室与血管重构
B.降压时伴有心率加快
C.能改善胰岛素抵抗
D.对肾性和高肾素性高血压疗效好
E.易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍
35.降压同时不引起心率加快的药物有（ ）
A.哌唑嗪
B.卡托普利
C.肼屈嗪
D.硝苯地平
E.普萘洛尔
36.硝酸甘油可用于治疗（ ）
A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.变异型心绞痛
D.顽固性心力衰竭
E.急性心肌梗死
37.为延缓硝酸酯类耐受性的产生，应采取下列哪些措施（ ）
A.调整给药剂量
B.降低给药频率
C.采用小剂量间歇给药法
D.采用大剂量连续给药
E.合用乙酰半胱氨酸，提供-SH
38.硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的结果是（ ）
A.协调降低心肌耗氧量
B.消除反射性心率加快
C.缩小增加的左心容积
D.减少硝酸甘油的用量
E.消除低血压
二、填空题
1.病人使用钙通道阻滞药的缓释片和控释片时，不宜______或______服用，宜______吞服，以免影响疗效。
2.抗心律失常药的基本电生理作用是______、______、______。
3.窦性心动过缓宜用______；窦性心动过速首选______；阵发性室上性心动过速宜选用______和______。
4.强心苷加强心肌收缩力具有两个显著特点：______、______。
5.强心苷中毒时引起的快速型心律失常除补K＋外，还可用______和______治疗；缓慢型心律失常可用______治疗。
6.强心苷中毒先兆（停药指征）包括______、______、______。
7.哌唑嗪初次用量过大，可出现______，防治措施是______。
8.氯沙坦的不良反应与ACEI比较，无______和______。
9.抗心绞痛药分类及代表药分别为______、______、______三类。
10.变异型心绞痛宜用______，不宜用______；伴有哮喘及阻塞肺疾患的心绞痛宜用______，不宜用______。
三、问答题
1.简述钙通道阻滞药的药理作用及临床应用。
2.窦性心动过速（交感神经过度兴奋所致）、阵发性室上性心动过速、室性心动过速应选何药治疗为宜？并简述其作用。
3.强心苷有哪些不良反应？试述强心苷心脏毒性表现及治疗。
4.抗高血压药按其主要作用部位或机制分为哪几类？各举一代表药。
5.简述ACEI降压机制、适应证及主要不良反应。
6.简述硝酸甘油和普萘洛尔合用的理由和应用注意。
（宋前流）
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