肺炎链球菌对哪些人危害更严重

【作用与特点】本品主要抗菌谱包括肺炎链球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、淋球菌、脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌、李斯特菌、布氏杆菌、败血出血性巴斯德杆菌、白喉杆菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和一些厌氧菌。其中肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、脑膜炎球菌较易发生耐药。金黄色葡萄球菌部分敏感。肠杆菌中的一些菌，如沙门菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌等大部菌株对本品敏感，但耐药菌株已日见增多。沙雷杆菌、普鲁威登菌、吲哚阳性变形杆菌、铜绿假单胞菌的多数菌株对本品耐药。口服吸收良好（75%～90%）。口服15mg/kg后2～3h血药达峰，蛋白结合率约为50%，t1/2约为3h，新生儿的t1/2显著高于成人。本品在体内分布良好，可进入胸水、腹水、滑膜液和玻璃体内，脑组织中药物浓度可高于血清浓度几倍，但脑脊液药物浓度只为血清浓度的50%。可透过胎盘，并进入乳汁。在胆汁中含量较低。【适应证】主要用于伤寒、副伤寒和其他沙门菌、脆弱拟杆菌感染。与氨苄西林合用于流感嗜血杆菌性脑膜炎。由脑膜炎球菌或肺炎链球菌引起的脑膜炎，在患者不宜用青霉素时，也可用本品。外用治疗沙眼或化脓菌感染。【用法与用量】口服：成人每次0.25～0.5g，每日4次；小儿每日25～50mg/kg，分3～4次服；新生儿每日不超过25mg/kg。静脉滴注：每日1～2g，分2次注射。症状消退后应酌情减量或停药。【不良反应与注意事项】主要有粒细胞及血小板减少，再生障碍性贫血，皮疹，药物热，消化道反应。偶见血管神经性水肿。长期应用可能引起视神经炎、共济失调，以及由于菌群失调而致的维生素缺乏和二重感染。新生儿及早产儿禁用。精神病人禁用。【制剂与规格】片（胶囊）剂：0.25g。注射液：0.25g/2ml。滴眼液：20mg/8ml。滴耳液：0.25g/10ml。眼膏：1%；3%。【医保类型及剂型】甲类：注射剂。